Vaginalringe sind kleine Plastikringe, die in die Vagina eingeführt werden. Sie geben über 21 Tage synthetisches Östrogen und Progesteron ab, um die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu verringern. Sie sind einfach einzuführen und leicht zu entfernen. Dieser Artikel erklärt, wie Vaginalringe funktionieren, welche Risiken sie mit sich bringen, für wen sie geeignet sind und wie man sie einsetzen kann.
Was ist Vaginalring
Der Vaginalring ist ein kleiner (5 cm Durchmesser), flexibler Kunststoffring, der in die Vagina eingeführt wird. Er setzt synthetische weibliche Sexualhormone frei, um die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu verringern. NuvaRing ist der einzige in Großbritannien erhältliche Vaginalring, der synthetisches Östrogen (Ethinylestradiol) und Progesteron (Etonogestrel) enthält.
Ein Vaginalring verbleibt 21 Tage lang in der Scheide und ist damit eine sehr bequeme Verhütungsmethode. Die Hormone, die der Vaginalring enthält, ähneln denen der kombinierten Antibabypille. Der Ring bleibt beim Sex an seinem Platz.
Wie der Vaginalring funktioniert
Die synthetischen Hormone werden über 21 Tage langsam aus dem Ring freigesetzt und in den Blutkreislauf aufgenommen. Sie verringern die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft auf drei Arten.
Erstens erhöhen sie die Dicke des Schleims im Gebärmutterhals, um zu verhindern, dass Spermien in die Gebärmutter eindringen können.
Zweitens hemmen sie den Eisprung (sie verhindern, dass eine Eizelle aus den Eierstöcken freigesetzt wird), so dass keine Eizelle vorhanden ist, die befruchtet werden kann, wenn es Spermien gelingt, den Gebärmutterhals zu passieren.
Zusätzlich führen sie dazu, dass die Gebärmutterschleimhaut dünner wird, was die Wahrscheinlichkeit verringert, dass sich eine befruchtete Eizelle einnistet.
Vaginalringe funktionieren auf die gleiche Weise wie die kombinierte Antibabypille. Der Hauptvorteil ist, dass man nur zweimal im Monat an den Ring denken muss und nicht jeden Tag. Außerdem kann es sein, dass bei der Verwendung des Rings weniger Übelkeit auftritt als bei der kombinierten Pille. [1]
Wie man einen Vaginalring einführt und wieder entfernt
Einführen
Bevor der Ring angefasst wird, sollen die Anweisungen in der Packung durchgelesen und die Hände gewaschen werden. Der Ring wird aus dem Folienbeutel genommen und eine bequeme Position (hockend, liegend oder mit einem angehobenen Bein) wird eingenommen, um ihn einzuführen. Der Ring wird zwischen Daumen und Finger zusammengedrückt und die Spitze in die Vagina eingeführt. Der Ring wird hineingeschoben, bis er sich angenehm anfühlt. Sobald der Ring vollständig eingeführt ist, sollte er nicht mehr gespürt werden, aber die Anwenderin und der Partner könnten ihn gelegentlich beim Sex spüren.
Der Ring kann in der Vagina nicht verloren gehen, aber er kann beim Sex oder wenn er nicht richtig eingeführt wird, herausfallen. Es ist wichtig, dass regelmäßig kontrolliert wird, ob der Ring noch an seinem Platz ist.
Wird der Vaginalring zwischen dem ersten Tag des Zyklus (dem ersten Tag der Periode) bis zum fünften Tag eingeführt, besteht sofortiger Schutz. In den ersten beiden.
Zyklen leiden viele Frauen unter Schmierblutungen oder unregelmäßigen Blutungen.
Entfernen
Der Ring wird nach 21 Tagen entfernt. Zuerst werden die Hände gewaschen, dann ein Finger in die Vagina eingeführt, dieser um den Ring gehakt und er wird langsam herausgezogen. Dem Ring liegt ein verschließbarer Beutel in der Originalverpackung bei; den alten Ring hineinlegen und ihn mit dem Hausmüll entsorgen.
Sieben Tage warten, bevor ein neuer Ring eingelegt wird.
Ist ein Vaginalring eine wirksame Verhütungsmethode?
Vaginalringe sind bei korrekter Anwendung zu knapp 99% wirksam - vergleichbar mit der kombinierten Antibabypille. [2] Der Vaginalring gilt als sicherer als orale Verhütungsmethoden, da er nur einmal innerhalb von 21 Tagen eingeführt werden muss und nicht wie die Pille täglich genommen werden muss.
Vergessen, einen alten Ring zu entfernen, einen neuen einzusetzen, oder wenn er herausfällt
Vergessen, einen alten Ring zu entfernen
Es kann vergessen werden, einen Ring nach 21 Tagen zu entfernen. Wenn der alte Ring weniger als sieben Tage nach dem geplanten Entnahme datum eingesetzt wurde (insgesamt weniger als vier Wochen), ist man trotzdem geschützt. Der Ring kann entweder entfernt werden und eine siebentägige Pause eingelegt oder gleich ein neuer eingesetzt werden.
Wenn der Ring mehr als sieben Tage über das geplante Entnahmedatum hinaus bleibt (insgesamt mehr als vier Wochen), ist man nicht mehr vor einer Schwangerschaft geschützt. Den alten Ring entfernen, mit einem neuen auswechseln und sieben Tage lang Kondome benutzen. Wenn Sex stattgefunden hat, nachdem der Ring entfernt werden sollte, sollte mit einem Arzt oder Apotheker darüber gesprochen werden, ob eine Notfallverhütung benötigt wird.
Vergessen, einen neuen Ring einzusetzen
Wenn am Ende der siebentägigen Pause vergessen wird, einen neuen Ring einzusetzen, muss das nachgeholt werden, sobald man sich daran erinnert, und in den nächsten sieben Tagen Kondome beim Sex benutzt werden. Wenn während der ringfreien Pause ungeschützter Sex stattfand, wird möglicherweise eine Notfallverhütung benötigt. Wenn die ringlose Pause länger als 12 Tage dauert, verwenden Sie besser Kondome und warten die nächste Periode ab.
Ein Ring fällt heraus
Der Ring kann während oder nach dem Sex oder bei falscher Einführung herausfallen. Wenn das passiert, den Ring mit lauwarmem Wasser abspülen und ihn erneut in die Scheide einführen.
Die Dauer des Ausfalls und die Position innerhalb des 21-Tage-Zyklus bestimmen, ob zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen ergriffen werden müssen.
Der Ring ist weniger als 3 Stunden draußen, und er ist weniger als drei Wochen alt
In diesem Fall kann der Ring gewaschen und wieder eingelegt werden. Es ist kein zusätzlicher Schutz erforderlich, sofern der Ring vor dem Herausfallen korrekt verwendet wurde.
Der Ring ist in der ersten oder zweiten Woche der Benutzung länger als 3 Stunden draußen
In dieser Situation ist man nicht vollständig vor einer Schwangerschaft geschützt. In diesem Fall kann der Ring gewaschen und wieder eingesetzt werden. Der Ring muss die nächsten 7 Tage ununterbrochen bleiben und für diese Zeit Kondome verwenden.
Der Ring ist in der dritten Woche der Benutzung länger als 3 Stunden draußen
Setzen Sie so schnell wie möglich einen neuen Ring ein und lassen Sie ihn 3 Wochen lang darin. Es ist möglich, dass Schmierblutungen oder Blutungen auftreten. Eine zweite Möglichkeit ist die Verwendung von Kondomen bis zum geplanten Termin der Ringentfernung.
Risiken und Nebenwirkungen von Vaginalring
Viele Frauen erleben vorübergehende Nebenwirkungen, wenn sie den Ring zum ersten Mal benutzen, z. B. vermehrten Ausfluss aus der Scheide, Brustspannen und Kopfschmerzen.
Das Östrogen im Vaginalring kann das Risiko erhöhen, dass sich Blutgerinnsel in Venen oder Arterien bilden. Obwohl diese Fälle selten sind, gibt es dokumentierte Fälle, in denen Vaginalringe mit Blutgerinnseln in den Beinen, [3] der Pfortader (Vene, die den Magen-Darm-Trakt mit der Leber verbindet), [4] und den Venen des Gehirns in Verbindung gebracht werden. [5]
Obwohl hormonelle Verhütung mit einem geringeren Risiko für einige Krebsarten in Verbindung gebracht wird, ist sie mit einem erhöhten Risiko für Brust- [6] und Gebärmutterhalskrebs verbunden. [7] Das Risiko, an diesen Krebsarten zu erkranken, ist jedoch gering und sinkt, sobald die hormonelle Verhütung wieder abgesetzt wird.
Kontraindikationen
Vaginalringe sind kontraindiziert bei Frauen mit einer Vorgeschichte von Blutgerinnseln, Migräne, Bluthochdruck, Brustkrebs und Diabetes. Sie sind auch nicht geeignet für Raucherinnen über 35, übergewichtige Frauen oder Frauen, die Medikamente mit bekannten Wechselwirkungen einnehmen.
Die Entscheidung für Vaginalringe
Vaginalringe funktionieren bei manchen Frauen sehr gut, aber sie sind nicht unbedingt das richtige Verhütungsmittel für alle.
Sie sind sehr praktisch und man muss nur ein paar Mal im Monat an sie denken (Einsetzen und Entfernen). Obwohl es leicht ist, die Zeit aus den Augen zu verlieren und einen Ring völlig zu vergessen, können Erinnerungen auf dem Handy helfen, organisiert zu bleiben.
Vaginalringe ermöglichen Spontaneität und unterbrechen den Sex nicht. Die Periode ist oft leichter und weniger schmerzhaft, wenn der Ring benutzt wird.
Vaginalringe schützen jedoch nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten, sodass Kondome notwendig sind, wenn das Risiko einer Übertragung besteht. Manche Frauen finden das Einführen und Entfernen der Ringe schwierig, was sie davon abhalten kann, sie richtig zu benutzen.
Wenn mit einer Ärztin oder einem Arzt besprochen wird, ob Vaginalringe für jemanden geeignet sind, wird sie oder er auch alle Kontraindikationen und mögliche Wechselwirkungen mit Medikamenten, die eingenommen werden, berücksichtigen.
Wie man einen Vaginalring anlegt
Vaginalringe sind auf Rezept erhältlich. Sie haben eine Haltbarkeit von vier Monaten, was bedeutet, dass ein Rezept höchstens vier Ringe umfasst.
Sie sind in Empfängnisverhütungspraxen, Frauenarztpraxen (GUM) und bei einigen Hausärzten erhältlich.
Schlusswort
Der Vaginalring ist eine gültige Verhütungsmethode, die eine Reihe von Vorteilen bietet, aber auch einige Nachteile hat. Ihr Arzt sollte die beste Quelle für Ratschläge zur Eignung des Vaginalrings für Sie sein.
Quellen
[1] Lethaby A et al. Kombinierte hormonelle Kontrazeptiva bei starken Menstruationsblutungen. (Combined hormonal contraceptives for heavy menstrual bleeding.) Cochrane Database Syst Rev. 2019;2(2):CD000154 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30742315/
[2] Oddsson K et al. Wirksamkeit und Sicherheit eines empfängnisverhütenden Vaginalrings (NuvaRing) im Vergleich zu einem kombinierten oralen Kontrazeptivum: eine randomisierte Studie über 1 Jahr. (Efficacy and safety of a contraceptive vaginal ring (NuvaRing) compared with a combined oral contraceptive: a 1-year randomized trial.) Contraception. 2005;71(3):176-182 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15722066/
[3] Parisien RL et al. Venöse Thromboembolie, die eine Antikoagulation nach einer Kniearthroskopie bei einer jungen Frau mit einer intravaginalen Verhütungspille erfordert. (Venous thromboembolism requiring anticoagulation following knee arthroscopy in a young woman with an intravaginal contraceptive device.) Orthopedics. 2021;44(5):e687-e690 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34590952/
[4] Bailey KE & Tranovich MJ. Pfortaderthrombose im Zusammenhang mit der Anwendung des Etonogestrel/Ethinylestradiol-Vaginalrings. (Portal venous thrombosis associated with use of etonogestrel/ethinyl estradiol vaginal ring.) Clin Pract Cases Emerg Med. 2020;4(2):263-266 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32426689/
[5] Selim M et al. Zerebrale Sinusvenenthrombose bei einer Patientin, die einen Etonogestrel/Ethinylestradiol-Vaginalring verwendet. (Cerebral sinus venous thrombosis in a patient using etonogestrel/ethinyl estradiol vaginal ring.) Cureus. 2018;10(8):e3103 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30338179/
[6] Mørch LS et al. Zeitgemäße hormonelle Empfängnisverhütung und das Risiko von Brustkrebs. (Contemporary hormonal contraception and the risk of breast cancer.) N Engl J Med. 2017;377(23):2228-2239 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29211679/
[7] Iversen L et al. Zeitgenössische hormonelle Verhütung und Gebärmutterhalskrebs bei Frauen im reproduktiven Alter. (Contemporary hormonal contraception and cervical cancer in women of reproductive age.) Int J Cancer. 2021;149:769-777 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33818778/
Dieser Artikel dient nur allgemeinen Informationszwecken und beabsichtigt nicht, eine medizinische Behandlung in irgendeiner Form zu fördern und ist kein Ersatz für die Konsultation eines professionellen Arztes. Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine persönliche medizinische Beratung zu erhalten. Für einen medizinischen Rat sollten Sie immer den Rat eines Arztes oder eines anderen qualifizierten Gesundheitsdienstleisters einholen.
