Zeitverschiebung und die Pille: Wie du trotz Jetlag sicher verhütest

Für die meisten ist es schon schwierig genug, jeden Tag zur gleichen Zeit die Pille zu nehmen. Wenn dann noch eine Zeitverschiebung durch eine Reise hinzukommt, wird die Verwirrung nur noch größer. Gerade im Urlaub möchte man sich erholen, ohne sich Gedanken über Verhütung machen zu müssen. Mit ein wenig Planung ist es jedoch möglich, eine wirksame Verhütung mit der Pille bei einer Zeitverschiebung aufrechtzuerhalten.

Was nehmen Sie aus diesem Artikel mit?

• Wie funktioniert die Pille?
• Wann genau ist die Pille unwirksam und was ist zu tun?
• Welche Zeitverschiebungen können bei einer Reise auftreten?
• Was ist für die Einnahme der Pille auf Reisen mit Zeitverschiebung zu beachten?
• Kann man die Pille durchnehmen wegen des Urlaubs?
• Konkrete Tipps für die wirksame Verhütung auf Reisen

Was passiert im weiblichen Körper, wenn man die Pille einnimmt?

Die Pille stellt im Körper einen Hormonspiegel durch ein Gestagen her, der mit einer Schwangerschaft vergleichbar ist. [1]:

• Die Pille macht den Zervixschleim zäher, so dass die Spermien schwerer in die Gebärmutter eindringen können. (Bei der Minipille mit Levonorgestrel ist dies der einzige Wirkmechanismus! [2])
• Die Pille bewirkt, dass der Eisprung unterdrückt wird. 
• Außerdem wird der Aufbau der Gebärmutterschleimhaut vermindert. Sollte es dennoch zu einer Befruchtung kommen, wird dadurch die Einnistung einer befruchteten Eizelle erschwert.

Die empfängnisverhütende Wirkung der Pille tritt nach etwa 7 Tagen ein. Dann hat sich durch die Einnahme ein ausreichend hoher Hormonspiegel aufgebaut. Zur Aufrechterhaltung des Hormonspiegels muss die Pille im gleichen Zeitfenster weiter eingenommen werden.

Was tun, wenn die Pille nicht im Zeitfenster eingenommen wurde? 

Es empfiehlt sich, die Packungsbeilage mit in den Urlaub zu nehmen. Dort steht für jede Pille genau, was zu tun ist, wenn die Tablette zu spät eingenommen wird. 

Kombinationspille (Gestagen + Östrogen)

Wenn Sie die Tablette innerhalb von 12/24 Stunden (je nach Pille) nach der gewohnten Einnahmezeit der Pille später nehmen, bleibt der Empfängnisschutz erhalten. Sie müssen nicht zusätzlich verhüten. [3] [4]

Wenn mehr als 12/24 Stunden vergangen sind, kann der Schutz beeinträchtigt sein. 

1. Erste Einnahmewoche (Tage 1–7):

Der Schutz ist vermindert. Sie sollten die verspätete Pille sofort nachnehmen und für die nächsten 7 Tage zusätzlich mit Kondomen verhüten, bis der Schutz wieder vollständig hergestellt ist.

2. Zweite Einnahmewoche (Tage 8–14):

Nehmen Sie die verspätete Pille sofort ein. Wenn Sie in den 7 Tagen vor dem Verspäten alle Tabletten korrekt eingenommen haben, bleibt der Schutz erhalten. Andernfalls sollten Sie für 7 Tage zusätzlich verhüten.

3. Dritte Einnahmewoche (Tage 15–21):

• Möglichkeit 1: Pillenpause vorverlegen

Wenn Sie in der dritten Einnahmewoche eine Pille verspätet nehmen, können Sie die Pillenpause vorverlegen. Das bedeutet, dass Sie die restlichen Pillen aus dem Blister weglassen und direkt mit der Einnahmepause beginnen. Danach machen Sie mit einem neuen Blister weiter. Bei dieser Variante bleibt der Empfängnisschutz erhalten und Sie müssen nicht zusätzlich verhüten.

• Möglichkeit 2: Pille durchnehmen (auch wegen des Urlaubs möglich)

Wenn Sie die Pillenpause nicht vorverlegen möchten, können Sie die verspätete Pille sofort nachholen, die Packung ohne Pause zu Ende nehmen und direkt mit der nächsten Packung beginnen. Sie machen also keine Pillenpause und setzen die Einnahme ohne Unterbrechung fort. Auch in diesem Fall bleibt der Schutz erhalten und Sie müssen nicht zusätzlich verhüten.

• Möglichkeit 3: Zusätzlich verhüten

Wenn Sie sich entscheiden, die Pille wie gewohnt weiter einzunehmen und keine der oben genannten Möglichkeiten wählen, kann der Empfängnisschutz beeinträchtigt sein. In diesem Fall sollten Sie für 7 Tage zusätzlich eine Verhütungsmethode wie z.B. Kondome anwenden.

Minipille (nur Gestagen)

Bei der Minipille sind die Einnahmezeiten je nach Wirkstoff unterschiedlich:

1. Desogestrel-Pille [5]

Sie haben ein Zeitfenster von 12 Stunden, um die Pille einzunehmen, ohne den Schutz zu verlieren.

Sind mehr als 12 Stunden vergangen, ist der Schutz beeinträchtigt. Sie müssen die verspätete Tablette sofort nachholen und 7 Tage lang zusätzlich verhüten, bis der Schutz wieder vollständig aufgebaut ist.

2. Minipillen mit dem Wirkstoff Levonorgestrel [2]

Sie haben ein Zeitfenster von 3 Stunden, um die Pille einzunehmen, ohne den Schutz zu verlieren.

Auch in diesem Fall müssen Sie die verspätete Tablette sofort einnehmen und 7 Tage lang zusätzlich verhüten, bis der Schutz wieder vollständig hergestellt ist.

Reisen über Zeitzonen

Reisen über Zeitzonen hinweg können zu einer Verschiebung des Tagesrhythmus führen, da sich die innere Uhr des Körpers an die neue Ortszeit anpassen muss. Das korrekte Nehmen der Pille bei Zeitverschiebung wird dadurch zusätzlich erschwert. Es ist entscheidend, ob man nach Osten oder nach Westen reist, da beide Richtungen unterschiedliche Auswirkungen haben.

Die Pille richtig nehmen bei Zeitverschiebung durch eine Reise nach Osten

Wenn man nach Osten reist, verliert man Zeit, weil die Uhr „vorgestellt“ wird. Das bedeutet, dass der Reisetag kürzer wird und man früher ins Bett gehen muss, als es der Körper gewohnt ist. Das führt oft dazu, dass man nicht rechtzeitig müde wird und deshalb die ganze Nacht wach und dann tagsüber müde ist. 

Beispiel: Reise nach Thailand, während in Deutschland Sommerzeit ist. 

Gewohnte Einnahmezeit in Deutschland ist 07.00 Uhr morgens, dann ist die Einnahmezeit in Thailand Ortszeit 12.00 Uhr mittags. 

• Mit einem Einnahmefenster von 3 Stunden können Sie die Pille bis 15.00 Uhr einnehmen. 
• Mit einem Einnahmefenster von 12 Stunden können Sie die Pille bis 00.00 Uhr einnehmen. 

Die Pille richtig nehmen bei Zeitverschiebung durch eine Reise nach Westen

Reist man dagegen nach Westen, wird die Uhr „zurückgestellt“ und man gewinnt Zeit. Dadurch verlängert sich der Reisetag, was für viele Menschen leichter zu verkraften ist, da man einfach länger wach bleiben kann. 

Beispiel: Reise in die Dominikanische Republik, während in Deutschland Sommerzeit ist. 

Gewohnte Einnahmezeit in Deutschland ist 07.00 Uhr morgens, dann ist die Einnahmezeit in der Dominikanischen Republik Ortszeit 01.00 Uhr nachts. 

• Mit einem Einnahmefenster von 3 Stunden können Sie die Pille bis 04.00 Uhr einnehmen. 
• Mit einem Einnahmefenster von 12 Stunden können Sie die Pille bis 13.00 Uhr einnehmen. 

Wichtig! 

• Eine Vorverlegung der Pilleneinnahme ist bei allen Pillentypen jederzeit möglich. Der Hormonspiegel ist dann leicht erhöht, was aber in diesem Ausnahmefall kein Problem darstellt. 
• Um den Hormonspiegel aufrecht zu erhalten, könnte es sinnvoll sein, am An- oder Abreisetag bei sehr langen Flugreisen nach ca. 12 Stunden eine sogenannte "Zwischenpille" einzunehmen. [6]
• Ein Ändern der Einnahmezeit der Pille nach hinten ist problematisch, da der Hormonspiegel zu niedrig werden kann, um die empfängnisverhütende Wirkung aufrechtzuerhalten. Dies gilt vor allem dann, wenn die Pilleneinnahme mehrmals nach hinten verschoben wird. 

Sommer- und Winterzeit

Neben dem Überqueren von Zeitzonen kann für die Einnahme der Pille auch die Zeitumstellung zwischen Sommer- und Winterzeit eine Herausforderung darstellen. Sie findet nicht überall gleichzeitig statt, da die Nord- und die Südhalbkugel unterschiedliche Jahreszeiten haben. Während in Europa im März die Sommerzeit beginnt, wird beispielsweise in Australien oder Südamerika im selben Monat auf Winterzeit umgestellt. Diese gegenläufige Zeitumstellung kann besonders verwirrend sein, vor allem wenn eine oder beide Zeitverschiebungen während einer Reise auftreten.

Länderinterne Zeitverschiebung

Erschwerend kommt hinzu, dass einige Länder interne Zeitverschiebungen haben. Wenn man z.B. eine große Rundreise durch die USA macht, kann es sein, dass man eine oder mehrere der 6 Zeitzonen der USA überquert. 

Rückreise

Auch die Rückreise darf nicht vergessen werden. Die "gewonnenen" oder "verlorenen" Stunden werden dann nachgeholt und man muss eine weitere Zeitumstellung berücksichtigen. 

Anpassung des Einnahmeplans bei Reisen

Reisen über verschiedene Zeitzonen hinweg können die Einnahme der Pille erschweren. Um die Wirksamkeit der Pille zu erhalten, ist Planung erforderlich. Folgende Punkte sind wichtig, um den Einnahmeplan der Pilleneinnahme bei Zeitverschiebung an die neuen Lebensumstände anzupassen. 

Vorbereitung auf den Zeitunterschied

Informieren Sie sich vor Reiseantritt über die Zeitverschiebung am Zielort und prüfen Sie, ob die gewohnte Einnahmezeit umgerechnet auf die Ortszeit praktikabel ist. So verhindern Sie Einnahmezeiten mitten in der Nacht oder während geplanter Aktivitäten. Liegt die Einnahmezeit z.B. zur Schlafenszeit, oder zu einer Zeit, zu der Sie regelmäßig Aktivitäten wie Busfahrten geplant haben, kann es schwierig werden. Planen Sie gegebenenfalls, die Pilleneinnahme so zu verschieben, dass sie besser in Ihren Tagesablauf passt.

Umgang mit kleinen und großen Zeitverschiebungen 

In der Regel ist nur die Minipille mit 3-stündigem Einnahmefenster problematisch. Hier müssen schon Mittelstreckenreisen genau geplant werden. Eventuell sollte man die Pilleneinnahme vorher verschieben, indem diese an den Tagen vor der Reise täglich eine Stunde später erfolgt. 

Pillen mit 12- und 24-stündigem Einnahmefenster stellen kein Problem dar. Es gibt kaum Urlaubsregionen, in denen ein Zeitraum von 12 Stunden überschritten wird. 

Ein Problem kann aber der Flug selbst sein, der mit Zwischenstopps oft länger als 12 Stunden dauert. Hier hilft ein Timer, ein Wecker oder eine App und die Einnahme einer sogenannten "Zwischenpille" [6]. 

Kann man die Pille einmal durchnehmen wegen des Urlaubs?

Bei Minipillen mit Desogestrel, z.B. Desofemono 75, und Kombinationspillen, z.B. Drovelis, ist die Pillenpause medizinisch nicht notwendig. Man spricht dann von einem Langzyklus. Die Pille kann man also durchnehmen, das ist nicht schädlich. [7] Das hat den Vorteil, dass es dann auch keine Abbruchblutung gibt, was viele Frauen als entlastend empfinden. Nach dem Urlaub kann problemlos wieder mit der Pillenpause begonnen werden.

Konkrete Tipps vor der Reise

• Die Pille gehört ins Handgepäck. So können Sie auch bei unvorhergesehenen Verzögerungen die Pille einnehmen.
• Achten Sie darauf, dass Sie eine zusätzliche Packung Ihrer Pille mitnehmen. 
• Wenn Sie die Pille zuhause vergessen haben oder im Ausland eine zusätzliche Packung benötigen, erkundigen Sie sich bei Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Frauenarzt nach dem Handelsnamen, den Wirkstoffen und der Wirkstoffmenge. Ihre gewohnte Pille hat in Ihrem Reiseland wahrscheinlich einen anderen Handelsnamen, aber in der Apotheke vor Ort kann der Apotheker oder die Apothekerin das Äquivalent Ihrer Pille finden. 
• Packen Sie auch Ihre Lieblingskondome in den Koffer, damit Sie nicht vor Ort Kondome kaufen müssen, falls Sie sich bei der Einnahme irren.
• App herunterladen! Das Problem der regelmäßigen Pilleneinnahme ist so weit verbreitet, dass Sie aus einer Reihe von Apps wählen können, die Sie an die richtige Einnahmezeit erinnern. Im besten Fall haben Sie einige Apps ausprobiert und diejenige gefunden, die für Sie am besten funktioniert. 
• Wenn Sie sehr unsicher sind, können Sie vor der Abreise auch Ihren Arzt/Ärztin oder Ihre Apotheker/Apothekerin konsultieren. 

Quellen

[1] PILLE / KOMBI-PILLE / MIKROPILLE. Frauenärzte im Netz. 20.04.2018. https://www.frauenaerzte-im-netz.de/familienplanung-verhuetung/pille-anti-baby-pille/pille-kombi-pille-mikropille/ 

[2] Herbel, J. N. Levonorgestrel. Gelbe Liste. 21.02.2022. https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Levonorgestrel_2834 

[3] Fachinformation Drovelis 3 mg/14,2 mg Filmtabletten. Gedeon Richter. 11/2023. https://www.fachinfo.de/pdf/023419 

[4] Eliza HEXAL® 24+4. Hexal. https://www.gelbe-liste.de/produkte/beipackzettel_Eliza-HEXAL-24-4-0-02-mg-3-mg-Filmtabletten.pdf/f56e8307-c21d-4f43-83b4-653402bb4949 

[5] Alnouri, N. Desogestrel. Gelbe Liste. 25.09.2019. https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Desogestrel_18930 

[6] Mit Pille auf Reisen. Frauenärzte im Netz. 20.07.2023. https://www.frauenaerzte-im-netz.de/familienplanung-verhuetung/pille-anti-baby-pille/mit-pille-auf-reisen/ 

[7] Die Pille im Langzyklus. Hormonspezialisten. https://www.hormonspezialisten.de/indikationen/hormonelle-kontrazeption/langzyklus 

Dieser Artikel dient nur allgemeinen Informationszwecken und beabsichtigt nicht, eine medizinische Behandlung in irgendeiner Form zu fördern und ist kein Ersatz für die Konsultation eines professionellen Arztes. Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine persönliche medizinische Beratung zu erhalten. Für einen medizinischen Rat sollten Sie immer den Rat eines Arztes oder eines anderen qualifizierten Gesundheitsdienstleisters einholen.