Scheidentrockenheit ist ein Zustand, der durch einen Mangel an ausreichender Feuchtigkeit im vaginalen Gewebe gekennzeichnet ist. Sie führt häufig zu Unbehagen, Reizungen und manchmal auch zu Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Vaginale Trockenheit wird zwar häufig mit den Wechseljahren in Verbindung gebracht, kann aber Frauen in verschiedenen Lebensphasen betreffen.
Was sind die Ursachen für Scheidentrockenheit?
Die Liste der Scheidentrockenheits-Ursachen umfasst eine Reihe von Faktoren. Viele von ihnen hängen mit hormonellen Veränderungen oder Störungen zusammen. Hier sind einige der häufigsten Ursachen:
- Hormonelle Veränderungen
Östrogen ist ein Hormon, das zur Aufrechterhaltung der vaginalen Lubrikation beiträgt. Der Östrogenspiegel sinkt jedoch in den Wechseljahren, in der Perimenopause, nach der Geburt und manchmal auch in der Stillzeit. Dieser Rückgang führt zu einer Austrocknung und Ausdünnung des Vaginalgewebes und ist die häufigste Ursache für vaginale Trockenheit [1]. Die Menopause ist die häufigste Ursache für Scheidentrockenheit.
- Medikamente
Antihistaminika, abschwellende Mittel, Antidepressiva und bestimmte Krebsbehandlungen (Chemo- und Hormontherapie) können Scheidentrockenheit verursachen, indem sie die natürlichen Sekrete des Körpers reduzieren [2].
- Autoimmunerkrankungen
Bestimmte Erkrankungen, wie das Sjögren-Syndrom, verursachen Trockenheit in verschiedenen Körperteilen, wie den Augen, dem Mund und der Vagina [3].
- Stress und Ängste
Chronischer Stress kann den Blutfluss verringern und die sexuelle Erregung beeinträchtigen. Mit der Zeit kann dies zu einer Lubrikationsstörung und zu Trockenheit führen [4].
- Lebensstil-Faktoren
Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum und eine Ernährung, die wenig essenzielle Fettsäuren enthält, können zu Trockenheit im Intimbereich beitragen [5].
- Körperpflegeprodukte
Harte Seifen, Spülungen und parfümierte Hygieneprodukte können das vaginale Gewebe reizen und das natürliche pH-Gleichgewicht verändern, was zu trockenen Schamlippen und Unbehagen führt [6].
- Geburtenkontrolle
Bestimmte hormonelle Verhütungsmittel, insbesondere östrogenarme Antibabypillen oder Hormonspiralen, können den Östrogenspiegel so weit senken, dass Vaginaltrockenheit entsteht [7].
- Medizinische Bedingungen
Diabetes zum Beispiel kann die Blutzirkulation und die Gesundheit des Gewebes beeinträchtigen und ein trockener Intimbereich wird eventuell dadurch verstärkt verursacht [8].
Was sind Scheidentrockenheits-Symptome?
Die Symptome eines trockenen Intimbereichs können unterschiedlich stark ausgeprägt sein und sowohl das tägliche Wohlbefinden als auch intime Aktivitäten beeinträchtigen [9]. Hier sind einige häufige Anzeichen und Symptome:
- Juckreiz und Irritation
Die Haut und das Gewebe um den Vaginalbereich können sich juckend oder gereizt anfühlen (trockener Scheideneingang), was bei alltäglichen Aktivitäten unangenehm sein kann.
- Brennendes Gefühl
Ein brennendes Gefühl im Vaginalbereich, das sich während oder nach dem Wasserlassen verstärkt, ist ein häufiges Symptom für den Mangel an Scheidenfeuchtigkeit.
- Schmerzen oder Unbehagen beim Geschlechtsverkehr
Eine feuchte Vagina unterstützt die vaginale Gesundheit und erleichtert den Geschlechtsverkehr, ähnlich wie das Präejakulat bei Männern die Harnröhre für den Spermientransport vorbereitet. Andererseits kann extreme Scheidentrockenheit sexuelle Aktivitäten unangenehm oder sogar schmerzhaft machen. Der medizinische Begriff für dieses Symptom ist Dyspareunie.
- Spannungsgefühl oder Trockenheitsgefühl
Manche Frauen beschreiben ein Gefühl der Enge oder ein "trockenes Gefühl" im Vaginalkanal, das bei bestimmten Bewegungen oder Aktivitäten stärker ausgeprägt sein kann.
- Häufige Harnwegsinfektionen (UTIs)
Scheidentrockenheit kann manchmal die Anfälligkeit für Harnwegsinfektionen erhöhen, weil sich das Scheidenmilieu und seine Schutzbarriere (trockene Scheidenschleimhaut) verändern.
- Schmierblutungen oder leichte Blutungen
Trockenheit kann dazu führen, dass das empfindliche Vaginalgewebe anfälliger für kleine Risse wird, was zu leichten Flecken oder Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr oder bestimmten Aktivitäten führt.
- Unbehagen bei körperlichen Aktivitäten
Aktivitäten wie Radfahren, Laufen oder sogar Spazierengehen können manchmal zu Beschwerden aufgrund von Reizungen und Trockenheit im Intimbereich führen.
Gibt es natürliche Wege, um Scheidentrockenheit zu behandeln?
Es gibt einige Hausmittel gegen Scheidentrockenheit, die helfen können, feucht zu werden. Hier sind einige natürliche Methoden, um Scheidentrockenheit effektiv zu bekämpfen:
Flüssigkeitszufuhr und Ernährung
Wasser ist ein wirksames Scheidentrockenheits-Hausmittel. Eine gute Flüssigkeitszufuhr ist wichtig für die Gesundheit des gesamten Gewebes, auch des Vaginalgewebes [10]. Genügend Wasser über den Tag verteilt zu trinken, hilft, den natürlichen Feuchtigkeitshaushalt aufrechtzuerhalten und kann Hilfe bei Scheidentrockenheit bieten. Außerdem kann eine Ernährung, die reich an essentiellen Fettsäuren ist, die Gesundheit der Haut und die natürliche Gleitfähigkeit unterstützen. Der Verzehr von Lebensmitteln mit einem hohen Anteil an Phytoöstrogenen wie Soja, Leinsamen und bestimmten Hülsenfrüchten kann ebenfalls dazu beitragen, den Östrogenspiegel auszugleichen und Trockenheit zu verringern.
Vermeiden von aggressiven Intimpflegeprodukten
Die Vagina hat ein empfindliches pH-Gleichgewicht und einen natürlichen Reinigungsmechanismus. Starke Seifen, Spülungen oder Produkte, die scharfe Chemikalien, Farbstoffe und Parfüm enthalten, können dieses Gleichgewicht stören und zu Trockenheit und Reizungen führen.
Tragen von Baumwollunterwäsche und Vermeiden von enger Kleidung
Die Verwendung von Baumwollunterwäsche ist eine weitere Möglichkeit, Scheidentrockenheit natürlich zu behandeln. Baumwolle ist atmungsaktiv und hilft, den Feuchtigkeitshaushalt im Gleichgewicht zu halten, was das Risiko von Reizungen und Trockenheit verringert [11]. Enge Kleidung, vor allem aus synthetischen Stoffen, kann dagegen Wärme und Feuchtigkeit stauen und so Unbehagen verursachen.
Achtsamkeit und Stressreduktionstechniken
Chronischer Stress kann sich negativ auf den Hormonspiegel auswirken. Das wirkt sich auf die natürliche Lubrikation und die allgemeine Gesundheit der Vagina aus. Achtsamkeitspraktiken wie Meditation, tiefe Atemübungen und Yoga können Stress abbauen und helfen, das hormonelle Gleichgewicht zu erhalten [12].
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Wenn Hausmittel gegen Scheidentrockenheit nicht ausreichen, gibt es eine Reihe von wirksamen medizinischen Behandlungen. Diese erfordern alle eine vorherige gynäkologische Vorsorgeuntersuchung. Hier findet man einen entsprechenden detaillierten Überblick:
Freiverkäufliche Gleitmittel und Feuchtigkeitscremes (OTC)
Gleitmittel werden vor dem Geschlechtsverkehr aufgetragen, um die Scheidentrockenheit zu behandeln, indem sie die Reibung verringern. Dies bewirkt jedoch nur eine vorübergehende Linderung der Beschwerden [13]. Zu den gängigen Optionen gehören Gleitmittel auf Wasser-, Silikon- und Ölbasis. Jede Art hat ihre eigenen Vorteile. Gleitmittel auf Silikonbasis halten zum Beispiel länger, während Produkte auf Wasserbasis meist sanfter sind.
Vaginalfeuchthaltemittel bieten eine länger anhaltende Linderung und werden in der Regel ein paar Mal pro Woche verwendet, unabhängig von der sexuellen Aktivität. Diese Produkte ahmen die natürlichen Gleitmittel bei Scheidentrockenheit nach. Sie können die Feuchtigkeitsspeicherung im Vaginalgewebe mit der Zeit verbessern.
Topische Östrogentherapie
Östrogencreme gilt mitunter als bestes Mittel gegen Scheidentrockenheit. Sie wird direkt auf den Vaginalbereich aufgetragen und hilft, die Feuchtigkeit wiederherzustellen, indem sie das Vaginalgewebe verdickt und revitalisiert [14]. Die Creme kann anfangs täglich aufgetragen und dann auf ein paar Mal pro Woche reduziert werden. Einer der größten Vorteile dieser Methode ist, dass die hormonelle Wirkung nur lokal auftritt.
Der Östrogenring ist ein flexibles Gerät, das in die Vagina eingeführt wird und dort eine niedrige, gleichmäßige Dosis Östrogen abgibt. Er bleibt etwa drei Monate lang an Ort und Stelle und sorgt für kontinuierliche Linderung.
Östrogentabletten werden mit einem Applikator in die Vagina eingeführt, normalerweise einmal täglich (ähnlich wie bei oralen Kontrazeptiva) in den ersten zwei Wochen und danach zwei- bis dreimal pro Woche. Wie andere topische Östrogenpräparate stellen sie die Scheidenfeuchtigkeit wieder her und verbessern die Gesundheit des Gewebes.
Hormonersatztherapie (HRT)
Für Frauen, die neben Scheidentrockenheit unter weiteren Wechseljahrsbeschwerden leiden, kann eine systemische Hormonersatztherapie (HRT) eine Option sein [15]. Die HRT umfasst in der Regel orale oder transdermale Formen (Pflaster, Gele) von Östrogen, manchmal in Kombination mit Progesteron, um den gesamten Hormonspiegel auszugleichen. Eine HRT kann Intimtrockenheit als Teil eines umfassenden Ansatzes zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen und Stimmungsschwankungen lindern.
DHEA (Prasteron) Vaginalzäpfchen
DHEA (Dehydroepiandrosteron)-Zäpfchen, die oft unter dem Markennamen "Intrarosa" verkauft werden, sind eine von der FDA zugelassene Behandlung für Frauen nach der Menopause, die unter mittelschwerer bis schwerer Scheidentrockenheit leiden. DHEA ist eine Vorstufe von Östrogen und Androgenen. Bei vaginaler Anwendung fördert es die Reparatur des Gewebes und die Feuchtigkeit, ohne signifikante systemische Hormonveränderungen zu verursachen. Es wird in der Regel einmal pro Tag angewendet. Studien haben gezeigt, dass es die Symptome von vaginaler Trockenheit und Unbehagen wirksam reduziert [16].
Ospemifen (Orales SERM)
Ospemifen, das auch unter dem Markennamen "Osphena" vertrieben wird, ist ein oral einzunehmender selektiver Östrogenrezeptor-Modulator (SERM), der die Wirkung von Östrogen auf das Vaginalgewebe nachahmt, ohne ein echtes Hormon zu sein. Es ist von der FDA zur Behandlung von mittlerer bis starker Scheidentrockenheit und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr in den Wechseljahren zugelassen [17]. Ospemifen verbessert die Dicke und Elastizität des Vaginalgewebes und hilft so, Trockenheit und Beschwerden zu verringern. Es kann jedoch einige systemische Nebenwirkungen und Risiken haben, weshalb es oft empfohlen wird, wenn topisches Östrogen nicht wirksam oder geeignet ist.
Laser- und Radiofrequenzbehandlungen
Verfahren wie fraktionierte CO2-Laser (z.B. MonaLisa Touch) geben kontrollierte Laserenergie an das vaginale Gewebe ab, fördern die Kollagenproduktion, stellen die Elastizität wieder her und verbessern die Scheidenfeuchtigkeit [18]. Die Behandlungen dauern in der Regel zehn bis fünfzehn Minuten, und für optimale Ergebnisse kann eine Reihe von Sitzungen empfohlen werden.
Radiofrequenzgeräte wie ThermiVa verwenden kontrollierte Wärme, um die Kollagenproduktion anzuregen und die Hydratation und Elastizität des Gewebes zu verbessern [19]. Diese Verfahren sind in der Regel schmerzfrei, und oft sind mehrere Sitzungen erforderlich.
Laser- und Radiofrequenztherapien sind nicht-hormonelle Optionen und können für Frauen von Vorteil sein, die keine hormonellen Behandlungen anwenden können oder wollen. Sie werden in der Regel in der Praxis von geschultem medizinischem Fachpersonal durchgeführt.
Platelet-Rich Plasma (PRP) Therapie
Bei der PRP-Therapie wird das Eigenblut der Patientin verwendet, aufbereitet, um die Blutplättchen zu konzentrieren, und in den Vaginalbereich injiziert, um die Gewebereparatur und die natürliche Lubrikation anzuregen [20]. Es wird angenommen, dass PRP die Durchblutung, die Kollagenproduktion und die Gesundheit des Gewebes verbessert, was die Scheidentrockenheits- Symptome lindern kann.
Fazit
Scheidentrockenheit ist ein häufiges, aber heikles Thema. Deshalb sind viele Frauen unsicher, wie sie das Problem angehen oder Unterstützung suchen sollen. Dieser Artikel gibt einen umfassenden Überblick über die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten von Scheidentrockenheit. Ziel ist es, Frauen zu ermutigen, ihren Körper besser kennenzulernen und nach wirksamen Lösungen zu suchen.
Quellen:
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