Viagra ist ein Markenname für Sildenafil - das am häufigsten verschriebene orale Medikament zur Behandlung von ED. Es ist ein Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmer, der den Blutfluss in den Penis verbessert. Für die meisten Männer ist Viagra eine hervorragende orale Erstbehandlung, aber für einige Männer mit bekannten Herz- oder Leberproblemen ist es auch kontraindiziert. Dieser Artikel bietet einen umfassenden Überblick über Viagra.
Wie Viagra wirkt
Viagra (Sildenafil) ist ein Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmer - ein orales Medikament, das die Erektion von Männern mit ED verbessert. Es ist oft generell bekannter unter seinem Markennamen: Viagra.
Sildenafil wurde zunächst von Chemikern des Pharmariesen Pfizer in dessen Niederlassung in Kent, Großbritannien, zur Behandlung von Angina pectoris (eine Herzerkrankung) entwickelt. In klinischen Versuchen stellte sich heraus, dass Sildenafil nicht die gewünschte Wirkung auf Angina zeigte, sondern die merkwürdige Nebenwirkung hatte, kurz nach der Einnahme Erektionen auszulösen. Aufgrund dieser Wirkung von Viagra für Männer, im Jahr 1996 wurde Sildenafil für die Behandlung von ED patentiert und nur zwei Jahre später von der FDA zugelassen.
Es ist heute der weltweit am häufigsten verwendete PDE5-Hemmer und wurde allein in den ersten sechs Jahren seiner Markteinführung mehr als 20 Millionen Männern verschrieben[1].
Mechanismus der Wirkung von Viagra
Stickstoffmonoxid ist eine Chemikalie, die von den Enden der Nerven und den Zellen in den Blutgefäßwänden freigesetzt wird und die Erweiterung der Blutgefäße fördert. Dies ist wichtig für die Entwicklung einer Erektion, da sich die Penisarterien ausreichend weiten müssen, um genügend Blut durchzulassen, damit sich der schwammartige Schwellkörper im Penisschaft füllen kann. Sexuelle Erregung stimuliert die Freisetzung von Stickstoffmonoxid, was zu einer Erektion führt.
PDE5-Hemmer blockieren die Aktivität eines bestimmten Enzyms, das Stickstoffmonoxid abbaut. Das bedeutet, dass mehr Stickstoffmonoxid länger im Blut verbleibt, die Blutgefäße offen hält und die Qualität und Dauer der Erektion verbessert.
Um eine Erektionsstörung behandeln zu können, ein Mann sollte sexuell stimuliert werden. Sexuelle Erregung - entweder durch körperliche, visuelle oder mentale Stimulation - ist erforderlich, damit diese Medikamentenart wirkt. Sie führt nicht sofort zu einer Erektion, sondern erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich bei entsprechender Stimulation eine Erektion entwickelt. Viagra erhöht die Fähigkeit, eine Erektion zu bekommen, bei bis zu 87% der Männer[2].
Eine typische Dosis von Viagra beginnt bei 25 mg, kann aber unter ärztlicher Aufsicht auf 100 mg erhöht werden, wenn niedrigere Dosen unwirksam sind. Es ist in verschiedenen Formen erhältlich: als Tabletten, Kautabletten und Flüssigkeit.
Zeit bis zum Einsetzen der Wirkung und Viagra Wirkung Dauer
Viagra beginnt nicht sofort zu wirken. Es dauert 30 - 60 Minuten, bis es die Qualität der Erektion verbessert. Die Viagra Wirkung hält vier bis fünf Stunden an, aber wenn es zu früh eingenommen wird, kann die Wirkung vor Beginn der sexuellen Aktivität nachlassen.
Für wen wird Viagra verwendet?
Viagra ist für die meisten Männer über 18 Jahren sicher. Um es zum richtigen Zeitpunkt einzunehmen, ist eine vorausschauende Planung erforderlich, was die Spontaneität beim Sex einschränken kann.
Es gibt mehrere Kontraindikationen für Viagra. Wenn eine davon zutrifft, ist es wichtig, dass dies mit einem Arzt besprochen wird, bevor man mit der oralen Behandlung von ED beginnt:
Bereits aufgetretene allergische Reaktionen. Die meisten allergischen Reaktionen auf Medikamente sind mild und umfassen etwa Juckreiz oder einen Ausschlag. In seltenen Fällen können jedoch schwere anaphylaktische Reaktionen auftreten, die durch Keuchen, Atembeschwerden, Juckreiz und Bewusstlosigkeit gekennzeichnet sind und tödlich sein können. Eine anaphylaktische Reaktion auf Viagra in der Vergangenheit ist eine absolute Kontraindikation für die erneute Einnahme von Viagra.
Einnahme von Nitraten bei Angina pectoris. Nitrate sind inhalative Medikamente, die zur Linderung der Symptome von Angina pectoris eingesetzt werden. Herzerkrankungen sind eine anerkannte medizinische Ursache für ED. Bei gleichzeitiger Einnahme von PDE5-Hemmern und Nitraten kann es zu einem erheblichen (und gefährlichen) Abfall des Blutdrucks kommen. Nitrate sollen zumindest für 12 - 48 Stunden nach der Einnahme von PDE5-Hemmern vermieden werden.
Leberprobleme. PDE5-Hemmer werden in der Leber durch Enzyme namens Cytochrom p450 abgebaut. In seltenen Fällen wurde nach der Einnahme von Viagra über Leberschäden berichtet.[3] Bei Personen mit Leberfunktionsstörungen und bei der Einnahme von Medikamenten oder anderen Substanzen (wie Grapefruitsaft), die Enzyme blockieren, die PDE5-Hemmer abbauen, besteht das Risiko höherer Blutkonzentrationen von PDE5-Hemmern.
Einnahme von Alphablockern (wie Doxazosin) gegen hohen Blutdruck. Wenn Viagra zusammen mit Alphablockern eingenommen wird, kann es aufgrund der gefäßerweiternden Wirkung beider Medikamente zu einer posturalen Hypotonie kommen, d. h. zu einem erheblichen Blutdruckabfall beim Aufstehen.
Kürzlich aufgetretene Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Viagra ist bei einigen Männern kontraindiziert, die in den letzten sechs Monaten einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall oder eine schwere Episode von unregelmäßigem Herzschlag (Arrhythmie) erlitten haben. Männer mit kongestiver Herzinsuffizienz und sehr niedrigem oder hohem Blutdruck sollten die Einnahme ebenfalls vermeiden.
Wie man die besten Ergebnisse mit Viagra erzielt
Viagra sollte 30 - 60 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr eingenommen werden, um eine bestmögliche Erektion zu erreichen. Viagra Wirkung lässt nach etwa vier Stunden nach.
Die Aufnahme von Viagra aus dem Dünndarm ist beeinträchtigt, wenn es auf vollen Magen eingenommen wird. Aus diesem Grund sollte es auf leeren Magen oder mindestens ein bis zwei Stunden nach dem Essen eingenommen werden. Fettreiche Nahrungsmittel beeinträchtigen die Absorption am stärksten; sie verringern die Spitzenkonzentration von Viagra im Blut um fast ein Drittel und verlängern die Zeit bis zum Erreichen der Spitzenkonzentration um eine Stunde.[1] Fettreiche Mahlzeiten sollten an den Tagen, an denen man Viagra einnehmen möchte, möglichst vermieden werden.
Wenn Viagra bei der ersten Einnahme wenig oder gar nicht wirkt, sollte mit dem persönlichen Arzt über eine Erhöhung der Dosis gesprochen werden. Die Ärzte wollen einen jedoch in der Regel ermutigen, es noch einige Male zu versuchen, bevor der Behandlungsplan geändert wird. Sie werden auch in Betracht ziehen, ob es eine andere Ursache für ED gibt, die noch nicht identifiziert wurde und weiter untersucht werden muss.
Vorteile von Viagra Verwendung
Der Hauptnutzen von Viagra ist die Verbesserung oder Verlängerung der Erektion und die Auswirkungen, die dies auf die sexuellen Beziehungen und das Selbstvertrauen hat.
Viagra kann auch den Urinfluss bei Männern mit gutartiger Prostatahyperplasie (BPH; eine nicht krebsbedingte vergrößerte Prostata) [4] verbessern, indem es die Schließmuskeln der Harnröhre (Muskelringe, die sich öffnen und schließen, um das Wasserlassen zu kontrollieren) entspannt. BPH ist eine häufige Erkrankung bei Männern über 50. Sie verursacht Schwierigkeiten beim Wasserlassen, nächtliches Wasserlassen und erhöht die Häufigkeit der Blasenentleerung.
Wie Viagra erhalten wird
Viagra erhält man in einer Apotheke vor Ort mit einem Rezept von einem Arzt oder über eine Online-Apotheke. Bei Online-Anträgen muss ein Fragebogen mit Angaben zum Gesundheitszustand ausgefüllt werden, der vor der Genehmigung von einem Arzt überprüft wird.
Mögliche Viagra Nebenwirkungen und Risiken
Häufige Nebenwirkungen von Viagra sind Kopfschmerzen, niedriger Blutdruck, Schwindel, Hautrötungen, verschwommenes Sehen, verstopfte Nase, Sodbrennen, Übelkeit und Erbrechen. Diese treten aufgrund der Auswirkungen des Medikaments auf andere Bereiche des Körpers auf. Diese Viagra Nebenwirkungen treten in der Regel weniger häufig auf, wenn Viagra gelegentlich eingenommen wird als bei täglicher Einnahme. Die Einnahme von Viagra in einer zu hohen Dosierung erhöht das Risiko unerwünschter Wirkungen, daher ist es äußerst wichtig, das Medikament in der vom Arzt ausdrücklich verordneten Dosierung einzunehmen.[5]
Priapismus ist eine anhaltende schmerzhafte Erektion, die länger als zwei Stunden dauert. Er ist selten, kann aber zu einer dauerhaften Schädigung des Penis führen, wenn er zu lange erregt bleibt. Manchmal können der Versuch zu urinieren, eine warme Dusche oder ein Bad zu nehmen, viel Wasser zu trinken oder spazieren zu gehen dazu beitragen, dass sich der Penis wieder entspannt.
Einige Patienten, die Viagra einnehmen, haben über Seh- und Hörstörungen berichtet. Es ist nicht klar, ob es einen eindeutigen Zusammenhang gibt, aber wenn diese Symptome auftreten, sollte sofort mit einem Arzt gesprochen werden.
Orale Medikamente als Ergänzung zu einem gesunden Lebensstil
Die Umstellung auf einen gesünderen Lebensstil (Abnehmen, regelmäßige Bewegung, mediterrane Ernährung und Raucherentwöhnung) kann die ED-Symptome und die allgemeine Gesundheit verbessern. Medikamente sollten als Ergänzung zu einem besseren Lebensstil und nicht als alleinige Behandlung betrachtet werden.
Quellen
[1] Huang SA & Lie JD. Phosphodiesterase-5 (PDE5)-Inhibitoren bei der Behandlung der erektilen Dysfunktion. P.T. 2013;38(7):414-419 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3776492/
[2] Burnett AL, Nehra A, Breau RH, Culkin DJ, Faraday MM, Hakim LS, Heidelbaugh J, Khera M, McVary KT, Miner MM, Nelson CJ, Sadeghi-Nejad H, Seftel AD, Shindel AW. Erektile Dysfunktion: AUA-Leitlinie. J Urol. 2018 Sep;200(3):633-641. doi: 10.1016/j.juro.2018.05.004. Epub 2018 May 7. Erratum in: J Urol. 2022 Mar;207(3):743. PMID: 29746858.
[3] LiverTox: Klinische und Forschungsinformationen zu arzneimittelinduzierten Leberschäden [Internet]. Bethesda (MD), Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5)-Hemmer, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012. 2017 Aug 2 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31643519/
[4] Pattanaik S et al. Phosphodiesterase-Hemmer für Symptome des unteren Harntrakts, die mit einer benignen Prostatahyperplasie konsistent sind. Cochrane Database Syst Rev. 2018;2018(11):DC10060 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6517182/
[5] Pyrgidis N, Mykoniatis I, Haidich AB, et al. Die Wirkung von Phosphodiesterase-Typ-5-Inhibitoren auf die Erektionsfähigkeit: Ein Überblick über systematische Untersuchungen. The Effect of Phosphodiesterase-type 5 Inhibitors on Erectile Function: An Overview of Systematic Reviews. Front Pharmacol 2021; 12:735708. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34429310/
Dieser Artikel dient nur allgemeinen Informationszwecken und beabsichtigt nicht, eine medizinische Behandlung in irgendeiner Form zu fördern und ist kein Ersatz für die Konsultation eines professionellen Arztes. Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine persönliche medizinische Beratung zu erhalten. Für einen medizinischen Rat sollten Sie immer den Rat eines Arztes oder eines anderen qualifizierten Gesundheitsdienstleisters einholen.
