Vakuumkonstriktionsgeräte werden bei der Behandlung von erektiler Dysfunktion (ED) eingesetzt, vor allem bei Männern, bei denen orale Medikamente kontraindiziert sind. Sie bestehen aus einem Zylinder, der über den Penis passt, einer Pumpe und einem Spannring. Die Pumpe erzeugt ein Vakuum im Zylinder, das Blut in den Penis zieht und so eine Erektion hervorruft. Die Geräte sind in verschiedenen Größen erhältlich und werden entweder mit Batterien oder einem manuellen Hebel betrieben. Obwohl sie im Allgemeinen sicher sind, gibt es einige Risiken und Kontraindikationen, die beachtet werden sollten, bevor man sie zum ersten Mal benutzt.
Vakuumkonstriktionsgeräte (VCDs) sind eine praktikable Behandlungsoption für ED. Sie sind besonders nützlich für diejenigen, die Gegenanzeigen gegen orale Medikamente haben oder mit Nebenwirkungen zu kämpfen haben. Es gibt verschiedene Arten von Geräten, die im Allgemeinen von den Nutzern und ihren Partnern gut vertragen werden. [1]
Was sind VCDs?
VCDs bestehen aus drei Komponenten: einem Kunststoffzylinder, einer Pumpe und einem Spannring.
Der Kunststoffzylinder wird über den Penis gestülpt und gegen den Körper abgedichtet. Möglicherweise muss ein Teil der Haut rasiert werden, um eine feste Abdichtung zu gewährleisten. Eine Pumpe am Ende des Zylinders (entweder batteriebetrieben oder manuell mit einem Hebel bedient) erzeugt ein Vakuum im Zylinder, indem sie die Luft absaugt. Dieses Vakuum zieht Blut in den Penis und erzeugt eine Erektion. Ein fester Spannring - aus Gummi oder Silikon - wird um die Peniswurzel gelegt, um zu verhindern, dass das Blut abfließt und die Erektion nachlässt.
Wie verbessern sie die ED-Symptome?
VCDs helfen dabei, eine Erektion zu erzeugen, indem sie Blut in den Penis ziehen, um die schwammartigen Schwellkörper aufzufüllen. Sie sind eine sichere und nicht-invasive Methode, um die Symptome von ED zu behandeln.
Für ED gibt es eine Vielzahl von Ursachen. Eine gut erforschte Ursache ist ein gestörter Blutfluss in den Penis, der dazu führt, dass zu wenig Blut in den Penis gelangt, um eine vollständige Erektion zu erreichen. VCDs helfen, dieses Problem zu lösen, indem sie künstlich Blut in die Schwellkörper saugen.
ED kann auch dadurch entstehen, dass das Blut nicht lange genug im Penis bleibt, um ein befriedigendes sexuelles Erlebnis zu erreichen. Manchmal erschlafft die Erektion vor dem Ende einer sexuellen Begegnung. Der Spannungsring, der an der Peniswurzel platziert wird, überwindet dies, indem er die Venen, die das Blut aus dem Penis herausführen, zusammendrückt und so verhindert, dass das Blut abfließt.
Einige Forschungsstudien gehen davon aus, dass VCDs auch eine dehnende Wirkung auf die Nerven, Blutgefäße und Muskeln in den Schwellkörpern haben, die zu einer Freisetzung von Stickstoffoxid führt. Stickstoffmonoxid wirkt durch seine gefäßerweiternde Wirkung auf die Blutgefäße des Penis erektionsfördernd. [2]
Risiken und Nebenwirkungen
Im Allgemeinen sind Vakuumiergeräte gut verträglich, aber es gibt Nebenwirkungen, die bei einigen Männern auftreten können, wenn sie sie benutzen.
Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören anfängliches Unbehagen (das sich bei kontinuierlicher Anwendung oft legt), Blutergüsse, Kältegefühl im Penis, Taubheitsgefühl im Penis und Schwierigkeiten bei der Ejakulation. Wenn kleine blaue Flecken auf der Haut des Penis auftreten, kann das ein Zeichen dafür sein, dass im Schlauch zu viel Unterdruck herrscht.
Zu den seltenen Komplikationen gehören Hämatome am Penis (große Blutansammlungen in Geweben, in denen sich normalerweise kein Blut ansammelt), Hautschäden und Blutungen aus der Harnröhre. Priapismus (eine anhaltende schmerzhafte Erektion, die länger als zwei Stunden dauert) kann die Folge sein, wenn die Pumpe übermäßig benutzt wird.
Die Peyronie-Krankheit ist eine Erkrankung, bei der sich nach einem Trauma faseriges Narbengewebe im Penis bildet. VCDs können zur Behandlung der Peyronie-Krankheit eingesetzt werden, aber eine falsche Anwendung des Geräts, die ein Trauma des Penis verursacht, kann zur Bildung von Narbengewebe führen.
Penisvereiterung ist die schwerwiegendste Komplikation bei der Verwendung eines VCD, die glücklicherweise sehr selten auftritt. Der Spannring sollte innerhalb von 30 Minuten entfernt werden, um eine Schädigung des Penisgewebes durch Sauerstoffmangel und anhaltenden hohen Druck zu verhindern.
VCDs können für Männer mit Priapismus in der Vorgeschichte, einer bekannten Gerinnungsstörung (z. B. Sichelzellenanämie) und für Männer, die regelmäßig Blutverdünner einnehmen, ungeeignet sein. Andere Behandlungsmöglichkeiten sollten mit einem Arzt besprochen werden.
Wer sollte eine VCD verwenden?
Jeder, der unter ED-Symptomen leidet, kann eine VCD nutzen. Die erste Wahl für die meisten Männer sind orale Medikamente in Form von Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmern (PDE5). Aber für Männer, die diese aus medizinischen Gründen nicht einnehmen können oder die es einfach vorziehen, sich nicht auf Medikamente zu verlassen, sind VCDs eine machbare Option.
VCDs müssen nur einmal gekauft werden und sind daher für diejenigen attraktiv, die die Kosten für wiederkehrende Medikamente vermeiden wollen.
Männer, die wegen Prostatakrebs behandelt werden
Es hat sich gezeigt, dass VCDs eine wichtige Rolle bei der Genesung nach einer radikalen Prostatektomie (chirurgische Entfernung der Prostata) bei Prostatakrebs spielen. Während der Operation können Nerven und Blutgefäße beschädigt werden - vor allem bei nicht nervenschonenden Eingriffen - was die Erektionsfähigkeit beeinträchtigt.
Etwa 65 % der Männer leiden innerhalb von 5 Jahren nach einer Prostataentfernung an ED. [3] VCDs sind wichtig für die postoperative Behandlung, um die Penislänge (die durch Nichtgebrauch verloren gehen könnte) und den Penisumfang zu erhalten und um die Rückkehr zur Intimität zu beschleunigen. Die regelmäßige Anwendung verbessert die Durchblutung und die Sauerstoffversorgung des Penisgewebes und trägt dazu bei, die nachteiligen Auswirkungen der Operation rückgängig zu machen. [4]
Vor der Penisimplantat-Operation
Regelmäßige Erektionen mit VCDs helfen dabei, Narbengewebe im Penis abzubauen, das sich nach einem Trauma bilden kann (eine bekannte Indikation für eine Penisimplantat-Operation). Die regelmäßige Einnahme von VCDs über einen Monat vor der Penisimplantat-Operation kann die schlaffe Länge des Penis erhöhen, was die Operation erleichtert und die Implantation einer größeren Prothese ermöglicht. [5]
Peyronie-Krankheit
Bei der Peyronie-Krankheit krümmt sich der Penis bei der Erektion durch den Zug des fibrösen Narbengewebes, das sich nach einem Trauma im Penis ablagert. Die Krümmung des Penisschafts kann das Erreichen einer funktionalen Erektion erschweren und das Selbstbewusstsein beeinträchtigen.
Kleine Krümmungen können mit VCDs begradigt werden. Untersuchungen aus dem Jahr 2010 haben gezeigt, dass die zweimal tägliche 10-minütige Benutzung einer VCD den Winkel des Penis bei zwei Dritteln der Männer mit Peyronie-Krankheit in ihrer Studie verbesserte. [6]
Die richtige Pumpe finden
Es gibt viele verschiedene Modelle von VCD zu kaufen. Es ist wichtig, darauf zu achten, dass das gekaufte Gerät für die Behandlung von ED medizinisch zugelassen ist.
Zylinder und Spannringe gibt es in verschiedenen Größen, um den Bedürfnissen jedes Mannes gerecht zu werden. Es gibt sowohl mechanische Pumpen, die mit Batterien betrieben werden, als auch manuelle Pumpen, die mit einem Hebel von Hand bedient werden können.
Es ist möglich, VCDs im Internet ohne Rezept zu kaufen. Wenn man sich jedoch ein VCD von einem Urologen verschreiben lässt, ist sichergestellt, dass das Gerät für den medizinischen Gebrauch zugelassen ist.
Übliche Mythen über VCDs
Mythos 1: VCDs sind Sexspielzeug
Tatsache: VCD sind medizinische Geräte, die für die Behandlung von ED und anderen oben genannten Krankheiten zugelassen sind. Sie können während des Vorspiels verwendet werden, um eine Erektion zu erzeugen, sind aber selbst kein Sexspielzeug.
Mythos 2: Regelmäßiger Gebrauch macht den Penis länger
Tatsache: Es gibt einige Situationen, in denen die durch Nichtgebrauch verlorene Länge wiederhergestellt werden kann (z. B. nach einer Prostatektomie), aber im Allgemeinen führt die Verwendung eines VCD nicht zu einer Vergrößerung des Penis.
Quellen
[1] Beaudreau SA et al. Zufriedenheit mit einem Vakuumkonstriktionsgerät zur Behandlung von erektiler Dysfunktion bei Veteranen mittleren und höheren Alters. Clin Gerontol. 2021;44(3):307 - 315 Satisfaction with a Vacuum Constriction Device for Erectile Dysfunction among Middle-Aged and Older Veterans - PubMed (nih.gov)
[2] Li E et al. Der Mechanismus von Vakuumkonstriktionsgeräten bei der Peniserektion: der NO/cGMP-Signalweg? Medical Hypotheses. 2010;75(5):422-424 The mechanism of vacuum constriction devices in penile erection: The NO/cGMP signaling pathway? - ScienceDirect
[3] Shen C et al. Zusammenhänge zwischen erektiler Dysfunktion, Art der Prostatakrebsbehandlung und Implantation einer aufblasbaren Penisprothese. Investig Clin Urol. 2022; 63(3):316-324 Relationships between erectile dysfunction, prostate cancer treatment type and inflatable penile prosthesis implantation - PMC (nih.gov)
[4] Hoyland K, Vasdev N & Adshead J. Der Einsatz von Vakuum-Erektionshilfen bei erektiler Dysfunktion nach radikaler Prostatektomie. Rev Urol. 2013;15(2):67-71 The Use of Vacuum Erection Devices in Erectile Dysfunction After Radical Prostatectomy - PMC (nih.gov)
[5] Canguven O et al. Ist die tägliche Anwendung eines Vakuum-Erektionsgeräts für einen Monat vor der Implantation einer Penisprothese von Vorteil? Eine randomisierte kontrollierte Studie. Andrology. 2017;5(1):103-106 Is the daily use of vacuum erection device for a month before penile prosthesis implantation beneficial? a randomized controlled trial - PubMed (nih.gov)
[6] Raheem AA et al. Die Rolle der Vakuumpumpentherapie zur mechanischen Begradigung des Penis bei der Peyronie-Krankheit. BJU Int. 2010;106(8):1178-1180 The role of vacuum pump therapy to mechanically straighten the penis in Peyronie's disease - PubMed (nih.gov)
Dieser Artikel dient nur allgemeinen Informationszwecken und beabsichtigt nicht, eine medizinische Behandlung in irgendeiner Form zu fördern und ist kein Ersatz für die Konsultation eines professionellen Arztes. Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine persönliche medizinische Beratung zu erhalten. Für einen medizinischen Rat sollten Sie immer den Rat eines Arztes oder eines anderen qualifizierten Gesundheitsdienstleisters einholen.
