Juckende Kopfhaut - Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten

Juckende Kopfhaut? Erfahren Sie alles über die Symptome, Ursachen und die besten Behandlungsmöglichkeiten, um endlich wieder Ruhe auf dem Kopf zu haben!

Eine juckende Kopfhaut, auch Kopfhautpruritis genannt, ist ein häufiges dermatologisches Beschwerdebild. Es handelt sich dabei um ein unangenehmes, kribbelndes Gefühl, das mit dem Wunsch einhergeht, sich zu kratzen [1]. Dass die Kopfhaut juckt, kann einen dermatologischen oder nicht-dermatologischen Ursprung haben, den es zu unterscheiden gilt.

Symptome von juckender Kopfhaut

Obwohl es sich um ein häufig zu behandelndes Problem in dermatologischen Einrichtungen handelt, gibt es nur wenige Studien, die sich mit juckender Kopfhaut beschäftigen. Die Untersuchungen über die Häufigkeit von juckender Kopfhaut variieren, die Schätzungen reichen von 13% bis 45%. [2].

Abhängig von den möglichen Ursachen können die Symptome auf die Kopfhaut beschränkt sein oder sich auf andere Bereiche wie den Hals und das Gesicht ausbreiten. Die Symptome können zudem akut oder chronisch sein und auch länger als sechs oder mehr Wochen andauern.

Begleitsymptome können Ärztinnen und Ärzten helfen, die möglichen Kopfjucken-Ursachen zu erkennen und geeignete Behandlungsmöglichkeiten zu finden. Dazu gehören:

• Verdickte, fettige, schuppige Stellen auf der Kopfhaut - häufige Anzeichen für seborrhoische Dermatitis. 
• Schuppige Haut im Gesicht, am oberen Rücken und auf der Brust - weniger häufige Anzeichen für seborrhoische Dermatitis.
• Silbrig-weiße Schuppen mit roten Flecken auf einer trockenen, juckenden Kopfhaut - Häufige Symptome, die auf Kopfhaut-Psoriasis hindeuten.
• Schuppen im Haar - Oft ein Anzeichen für die „Schuppen“-Krankheit, besonders wenn sie auf der Kleidung zu erkennen sind.
• Kleine, weiße Noppen auf dem Haar - ein mögliches Anzeichen für Nissen oder Kopfläuseier. Um dies zu bestätigen, ist eine Sichtprüfung erforderlich [3].
• Kleine erhabene Beulen, winzige Höhlen - häufige Anzeichen für Krätze [4].
• Mit Eiter gefüllte Beulen, die von einem roten Ausschlag und Haarausfall begleitet werden - Anzeichen für Ringelflechte, vor allem, wenn diese gemeinsam auftreten. 

Arten von juckender Kopfhaut

Die unterschiedlichen Arten von juckender Kopfhaut können nach der zugrunde liegenden Ursache klassifiziert werden. Sie können in dermatologische, systemische, neuropathische und psychogene Erkrankungen eingeteilt werden [2].

Juckende Kopfhaut – Ursachen

Juckreiz auf der Kopfhaut kann durch eine der oben genannten Krankheiten oder eine Mehrzahl von ihnen verursacht werden, je nachdem, welche Symptome auftreten. 

Hier sind einige mögliche Ursachen:

Trockene Kopfhaut

Eine trockene Kopfhaut kann entstehen, wenn sie zu viel Feuchtigkeit verliert. Die Symptome können trockene und schuppige Haut sein, die Reizungen und Juckreiz verursacht. Trockene Kopfhaut-Ursachen können auch das Alter, die Haarpflegegewohnheiten, das Wetter und der allgemeine Hautzustand sein.

In den meisten Fällen kann eine trockene Kopfhaut durch die Verwendung einer Feuchtigkeitscreme und eine Änderung der Lebensweise behoben werden.

Schuppen (seborrhoische Dermatitis)

Schuppen sind eine häufige Hauterkrankung, bei der sich kleine, schuppige Hautstücke von der Kopfhaut lösen. Juckende Kopfhaut kann durch Schuppen verursacht sein und unangenehme Irritationen mit sich bringen.

Die Schuppen können fettig oder trocken sein und sich auf Kleidung oder Haaren bemerkbar machen. Bestimmte Lebensstilfaktoren, wie z. B. das Waschen der Haare, können die Schuppenbildung verschlimmern. Auch medizinische Erkrankungen wie Ekzeme sind eine häufige Ursache.

Seborrhoische Dermatitis ist eine schwerere Form der Schuppenbildung, die einen schuppigen Ausschlag, Entzündungen und Schwellungen verursacht. Sie kann alle fettigen Körperteile betreffen, einschließlich der Kopfhaut, Ohren, Augen, Nase und des Bartes [5].

Kontaktdermatitis 

Kontaktdermatitis wird durch direkten Kontakt oder eine allergische Reaktion auf eine bestimmte Substanz verursacht. Dazu gehören Haarkosmetika wie Shampoo, Spülung und Haarfärbemittel [7].

Kontaktdermatitis gehört zu den möglichen Ursachen für juckende Kopfhaut und kann durch Änderungen der Lebensweise vermieden werden, z. B. durch die Verwendung eines anderen Haarpflegemittels oder die Vermeidung des Kontakts mit bestimmten Auslösern.

Schuppenflechte auf der Kopfhaut (Kopfhaut-Psoriasis)

Kopfhautpsoriasis ist eine autoimmune, entzündliche Hauterkrankung, die dicke rote Plaques und silbrig-weiße Schuppen auf der Kopfhaut verursacht [6].

Die Plaques können sich auf der Rückseite der Kopfhaut, im Nacken oder hinter den Ohren ausbreiten. Der damit verbundene juckende Kopfhaut kann von leicht bis schwer reichen.

Pilzinfektionen 

Tinea capitis, auch bekannt als Ringelflechte, ist eine Pilzinfektion der Kopfhaut [8]. Die Pilze können die äußere Wurzelscheide durchdringen, so dass in den meisten Fällen eine orale Behandlung erforderlich ist.

Das häufigste Symptom ist eine rote, schuppige, runde kahle Stelle auf der Kopfhaut. Sie kann von starkem Juckreiz begleitet sein und sich auch auf andere Bereiche der Kopfhaut ausbreiten. 

Wann sollte man sich Sorgen um juckende Kopfhaut machen?

Wenn einige Tage vergangen sind und der Juckreiz nicht nachlässt, ist es vielleicht an der Zeit, eine/n Arzt/Ärztin aufzusuchen. Das ist vor allem dann der Fall, wenn der Juckreiz von Schmerzen begleitet wird und Kahlköpfigkeit, Wunden und starker Juckreiz bemerkbar sind. 

Bestimmte juckende Kopfhaut-Ursachen, wie Läuse oder Pilzinfektionen, verschwinden nicht ohne medizinische Behandlung. Wenn eines der oben genannten Begleitsymptome darauf hindeutet, sollte man am besten eine/n Arzt/Ärztin aufsuchen.

Andere Situationen, die auf chronische Erkrankungen hinweisen können, die eine weitere Behandlung erfordern, sind z. B:

• Bereiche der Kopfhaut sind geschwollen oder fühlen sich wund an.
• Der Juckreiz hat keine erkennbare Ursache.
• Der Juckreiz ist so stark, dass er den Schlaf stört oder die Fähigkeit, sich zu konzentrieren, beeinträchtigt.
• Freiverkäufliche Medikamente sind unwirksam.

Wie wird bei juckender Kopfhaut diagnostiziert? 

Um die Ursachen für juckende Kopfhaut zu diagnostizieren, unterteilen MedizinerInnen sie in zwei Typen: solche mit und solche ohne dermatologische Läsionen. Das Vorhandensein von Haarausfall kann ebenfalls für die Diagnose ausschlaggebend sein. 

Die Diagnose beginnt mit einer ausführlichen Anamnese und einer körperlichen Untersuchung. Wenn primäre Läsionen vorhanden sind, werden dermatologische Ursachen untersucht; andernfalls werden zudem systemische Erkrankungen wie Diabetes, Schilddrüsen-, Nieren- und Lebererkrankungen in Betracht gezogen. 

Die körperliche Untersuchung konzentriert sich auf die Kopfhaut und das Haar, prüft auf Hautkrankheiten und schließt eine Untersuchung der Leber, der Milz und der Lymphknoten auf systemische Krankheiten ein. 

Wenn die Diagnose nach diesen Schritten immer noch unklar ist, können Labortests erforderlich sein.

Behandlungsmöglichkeiten für juckende Kopfhaut

Die Behandlung einer juckenden Kopfhaut kann die dringend benötigte Linderung verschaffen. Die richtige Behandlung hängt von dem zugrunde liegenden Problem und den auftretenden Symptomen ab. Bei juckender Kopfhaut ist also was zu tun? Dies erfährt man hier.

Die Behandlungsmöglichkeiten lassen sich in frei verkäufliche Mittel und verschreibungspflichtige Medikamente unterteilen. Hausmittel gegen juckende Kopfhaut können auch mit einer Kombination aus verschiedenen Ölen und alltäglichen Lebensmitteln wie Haferflocken und Backpulver angewendet werden.

Freiverkäufliche Heilmittel

Schuppenshampoos mit aktiven Inhaltsstoffen können zur Behandlung von Schuppen und der schwereren Form, der seborrhoischen Dermatitis, verwendet werden. Zu den Wirkstoffen, auf die man achten sollte, gehören Zinkpyrithion, Salicylsäure, Ketoconazol, Selensulfid-Schwefel und Kohlenteer [9]. 

Freiverkäufliche Feuchtigkeitscremes können helfen, eine extrem trockene Kopfhaut zu bekämpfen, indem sie Feuchtigkeit spenden und Reizungen reduzieren.

Verschreibungspflichtige Medikamente

In schwereren Fällen von Erkrankungen wie Schuppenflechte, Krätze usw. können frei verkäufliche Mittel gegen juckende Kopfhaut wie auch alle anderen Hausmittel unwirksam sein. Man kann dann beliebte natürliche Mittel wie Biotin gegen Haarausfall vergessen, da sie nicht wirken. Zur Behandlung ernsthafter Erkrankungen werden verschreibungspflichtige Mittel eingesetzt:

Topische Kortikosteroide: Bei mittelschweren oder schweren Erkrankungen wie seborrhoischer Dermatitis und atopischer Dermatitis kann ein topisches Kortikosteroid zur Entzündungshemmung verschrieben werden [10].

Pilzmedikamente werden zur Behandlung von Pilzinfektionen der Kopfhaut wie Ringelflechte eingesetzt. Die meisten werden in der Regel oral für ein bis drei Monate eingenommen [11]. Pulver und Cremes sind in der Regel weniger wirksam.

Immunmodulatoren verändern die Immunreaktion bei Krankheiten wie Psoriasis, die durch eine überaktive Immunreaktion verursacht werden. Sie können verschrieben werden, wenn leichtere Therapien nicht anschlagen [12].

Invasivere Behandlungen wie die Mesotherapie für Haare können eingesetzt werden, um Schuppen zu beseitigen, inaktive Follikel zu stimulieren und das Haar mit Nährstoffen zu versorgen.

Präventionsstrategien 

Zwar lassen sich nicht alle Ursachen für Juckreiz auf der Kopfhaut vermeiden, aber eine Anpassung der Tagesroutinen und die Anwendung von Hausmitteln gegen trockene Kopfhaut und Kopfhautjucken können helfen, das Risiko zu verringern und die Symptome effektiv zu bekämpfen.

Richtige Hygiene aufrechterhalten 

Man sollte es vermeiden, Kämme, Bürsten, Hüte, Helme, Kissenbezüge und Handtücher mit Personen zu teilen, die die oben genannten Symptome aufweisen. Das ist besonders wichtig, wenn es sich um jemanden handelt, der Kopfläuse hat. 

Potenzielle Reizstoffe und Allergene meiden 

Zu häufiges Shampoonieren der Haare und die übermäßige Verwendung von Haarpflegeprodukten und Farbstoffen tragen wesentlich dazu bei. Produkte sollten vermieden werden, die Farb- oder Duftstoffe enthalten, und beschränke das Waschen der Haare, um das Risiko allergischer Reaktionen zu verringern.

Beim Waschen der Haare sollte die Verwendung von zu heißem Wasser vermieden werden, um das Risiko von Reizungen und trockener Kopfhaut zu verringern. Es ist auf mögliche Chemikalien im Schwimmbad- und Duschwasser in bestimmten Regionen der Welt zu achten. 

Das Tragen eines Hutes und das Auftragen von Sonnenschutzmitteln bei heißem Wetter kann ebenfalls eine wirksame Vorbeugungsstrategie gegen juckende Kopfhaut sein.

Regelmäßige Kopfhautuntersuchungen 

Eine Kopfhautuntersuchung sollte Teil einer regelmäßigen Routine sein. Das sollte unabhängig davon gelten, ob Symptome vorhanden sind oder nicht. Zu Hause können diese Untersuchungen mit einem kleinen Spiegel durchgeführt werden, um die Kopfhaut zu untersuchen, während man das Haar nach Anzeichen der genannten Symptome durchkämmt.

Wenn man irgendwelche Symptome oder Bedenken hat, sollte man eine/n Arzt/Ärztin aufsuchen, der/die einen gründlich untersucht, um sicherzustellen, dass die Kopfhaut gesund ist.

Fazit 

Wenn man unter Symptomen leidet, sich aber nicht wohl dabei fühlt, persönlich eine/n Arzt/Ärztin aufzusuchen, kann man Online-Arztdienste und Online-Apotheken nutzen, um diskret Hilfe bei juckender Kopfhaut zu bekommen. Man kann sich auf diese Art einfach untersuchen und behandeln lassen – und dieser lästige Zustand muss nicht unbehandelt bleiben. 

Quellen

[1] Vázquez-Herrera NE, Sharma D, Aleid NM, Tosti A. Scalp Itch: A Systematic Review. Skin Appendage Disord. 2018;4(3):187-199. doi:10.1159/000484354 

[2] Rattanakaemakorn P, Suchonwanit P. Scalp Pruritus: Review of the Pathogenesis, Diagnosis, and Management. Biomed Res Int. 2019:1268430. doi:10.1155/2019/1268430

[3] Nolt D, Moore S, Yan AC, Melnick L. COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES, COMMITTEE ON PRACTICE AND AMBULATORY MEDICINE, SECTION ON DERMATOLOGY. Head Lice. Pediatrics. 2022;150(4). doi:10.1542/peds.2022-059282

[4] Sunderkötter C, Wohlrab J, Hamm H. Scabies: Epidemiology, Diagnosis, and Treatment. Dtsch Arztebl Int. 2021;118(41):695-704. doi:10.3238/arztebl.m2021.0296

[5] Dall'Oglio F, Nasca MR, Gerbino C, Micali G. An Overview of the Diagnosis and Management of Seborrheic Dermatitis. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022;15:1537-1548. doi:10.2147/CCID.S284671

[6] Mosca M, Hong J, Hadeler E, Brownstone N, Bhutani T, Liao W. Scalp Psoriasis: A Literature Review of Effective Therapies and Updated Recommendations for Practical Management. Dermatol Ther (Heidelb). 2021;11(3):769-797. doi:10.1007/s13555-021-00521-z

[7] Patel K, Nixon R. Irritant Contact Dermatitis - a Review. Curr Dermatol Rep. 2022;11(2):41-51. doi:10.1007/s13671-021-00351-4

[8] Ion A, Popa LG, Porumb-Andrese E, Dorubantu AM, Tatar R, Guircaneanu C, Orzan OA. A Current Diagnostic and Therapeutic Challenge: Tinea Capitis. J Clin Med. 2024;13(2):376. doi:10.3390/jcm13020376

[9] Dos Santos RM, Dias-Souza MV. Effectiveness of five antidandruff cosmetic formulations against planktonic cells and biofilms of dermatophytes. Saudi J Biol Sci. 2017;24(2):331-337. doi:10.1016/j.sjbs.2015.09.033

[10] Gabros S, Nessel T, Zito PM. Topical Corticosteroids. In: StatPearls. Treasure Island (FL): Statpearls Publishing; July 10, 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532940/

[11] Brescini L, Fioriti S, Morroni G, Barchiesi F. Antifungal Combinations in Dermatophytes. J Fungi (Basel). 2021;7(9):727. doi:10.3390/jof7090727

[12] Metko D, Torres T, Vender R. Viewpoint about biologic agents for psoriasis: are they immunosuppressants or immunomodulators?. J Int Med Res. 2023;51(6). doi:10.1177/03000605231175547

Dieser Artikel dient nur allgemeinen Informationszwecken und beabsichtigt nicht, eine medizinische Behandlung in irgendeiner Form zu fördern und ist kein Ersatz für die Konsultation eines professionellen Arztes. Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine persönliche medizinische Beratung zu erhalten. Für einen medizinischen Rat sollten Sie immer den Rat eines Arztes oder eines anderen qualifizierten Gesundheitsdienstleisters einholen.