Topische Medikamente sind in Geschäften und online weit verbreitet und die am häufigsten verwendete Behandlung für männlichen Haarausfall. Dieser Artikel behandelt diese Art der Haarausfallbehandlung.
Androgenetische Alopezie bei Männern (MAA) - auch bekannt als männliche Glatzenbildung - ist eine häufige Erkrankung, die von Haarausfall betroffen ist, von der 30-50% der Männer im Alter von 50 Jahren betroffen sind. [1] Es handelt sich um eine Erbkrankheit, die durch die von den Eltern an die Kinder weitergegebenen Gene bestimmt wird. Ein ähnliches Krankheitsbild betrifft auch Frauen, allerdings unterscheidet sich hier die Pathogenese von der männlichen Version (die Rolle der Androgene - Hormone, die die männlichen Merkmale regulieren - ist unklar). Diese Arten des Haarausfalls sind irreversibel.
Andere Ursachen für Haarausfall sind Alopecia areata (eine Autoimmunerkrankung, die dazu führt, dass Haare in Büscheln ausfallen), einige Medikamente, die Einnahme von zu viel Vitamin A und Stress oder Krankheiten, die zu telogenen Effluvium führen können, einer Form von Haarausfall, die durch dickes Haar gekennzeichnet ist Haarausfall. Viele dieser Formen des Haarausfalls bessern sich im Gegensatz zu genetischen Ursachen des Haarausfalls von selbst,
Haarausfall bei MAA entsteht durch die Wirkung von Dihydrotestosteron (DHT), einer potenten Form von Testosteron. Dieses Hormon lässt die Haarfollikel schrumpfen, bis kein Haar mehr aus ihnen wachsen kann. MAA wird oft nicht als ernsthafte Erkrankung angesehen, aber der Haarausfall kann sich nachteilig auf das Wohlbefinden und das Selbstvertrauen einer Person auswirken.
Topische Behandlungen sind eine großartige Behandlung für erblich bedingten Haarausfall. Sie werden direkt auf die betroffene Stelle der Kopfhaut aufgetragen, um das Nachwachsen der Haare zu fördern.
Verfügbare Behandlungen: Minoxidil und Finasterid
Es sind verschiedene topische Behandlungen erhältlich. Diese enthalten in der Regel einen von zwei Wirkstoffen: Minoxidil oder Finasterid. Beide sind auch als orale Medikamente erhältlich, haben aber bei topischer Anwendung eine geringere Nebenwirkungsrate (es wird weniger in den Körper aufgenommen).
Minoxidil
Minoxidil ist ein Vasodilatator, d.h. es regt die Blutgefäße an, sich zu erweitern. Breitere Gefäße ermöglichen einen größeren Blutfluss. Ursprünglich wurde es zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt, aber die beobachtete Nebenwirkung eines übermäßigen Haarwachstums führte zu seiner Entwicklung als Mittel gegen Haarausfall. [2]
Wie es funktioniert
Es ist noch nicht vollständig geklärt, wie Minoxidil das Haarwachstum beeinflusst, aber es wird bereits seit mehreren Jahrzehnten erfolgreich in diesem Zusammenhang eingesetzt. Bei regelmäßiger Anwendung kann es etwa vier Monate dauern, bis ein Unterschied im Haarwachstum zu sehen ist, und die Wirkung lässt nach, sobald das Minoxidil abgesetzt wird.
Eine kleine Studie aus dem Jahr 2021 verglich die regelmäßige Anwendung von 5%igem Minoxidil mit einer anderen topischen Behandlung gegen Haarausfall bei einer Gruppe von 40 Männern. Beide erhöhten die Haardichte signifikant, aber Minoxidil zeigte eine viel größere Verbesserung. [3] Eine Meta-Analyse aus dem Jahr 2017 (die zuverlässigste Art von Forschungsarbeit, die mehrere andere Studien auswertet) befand Minoxidil ebenfalls für besser als Placebo. [4]
Verschiedene Anwendungs-Präparate
Minoxidil ist als Lösung oder Schaum und in Konzentrationen von entweder 2% oder 5% erhältlich. Es wird direkt auf die betroffene Kopfhaut aufgetragen. Es ist für Männer und Frauen mit erblich bedingtem Haarausfall geeignet und wird manchmal auch zur Behandlung anderer Erkrankungen mit Haarausfall wie Alopecia areata eingesetzt. Dies sollte nur auf ärztliche Verschreibung erfolgen.
Verfügbarkeit
Minoxidil-Präparate sind rezeptfrei erhältlich. Sie sind auch in Form einer Creme in Kombination mit Finasterid erhältlich. Die kombinierte Creme hat im Vergleich zu Minoxidil allein günstigere Ergebnisse gezeigt. [5]
Finasterid
Finasterid wird üblicherweise in Tablettenform zur Behandlung einer vergrößerten Prostata eingesetzt. Es ist derzeit nicht für die topische Anwendung zur Behandlung von Haarausfall zugelassen, hat aber in Forschungsstudien vielversprechende Ergebnisse gezeigt. [6]
Wie es funktioniert
Finasterid wirkt, indem es das Enzym (5⍺-Reduktase) blockiert, das für die Umwandlung von Testosteron in DHT verantwortlich ist - das Hormon, das für MAA verantwortlich ist. Die Blockade führt zu einer Senkung des DHT-Spiegels, wodurch der Haarausfall verlangsamt und das neue Wachstum gefördert wird. In klinischen Forschungsstudien hat sich gezeigt, dass es ein sicherer Weg ist, um die androgenetische Alopezie bei Männern und Frauen deutlich zu verbessern. [7]
Verfügbarkeit
Topisches Finasterid erfordert ein Privatrezept von einem Arzt, das zu einem Apotheker gebracht werden muss, der über die nötigen Einrichtungen zur Herstellung der Lösung verfügt. Derzeit nicht über das öffentliche Gesundheitssystem erhältlich.
Wie topische Behandlungen angewendet werden
Es ist wichtig, dass die Gebrauchsanweisung des Medikaments gelesen wird, bevor es eingenommen wird, um sicherzustellen, dass keine Kontraindikationen vorliegen und es sicher ist, es einnehmen zu können.
Die Kopfhaut wird gereinigt und getrocknet und die richtige Menge in dem mitgelieferten Applikator abgemessen. Für 5%ige Minoxidil-Lösung ist dies 1 ml (zweimal täglich) und für Schaum eine halbe Kappe. Das schüttere Haar teilen, die Lösung oder den Schaum auftragen und ihn sanft einreiben. Trocknen lassen, bevor Stylingprodukte verwendet oder zu Bett gegangen wird.
Nach dem Auftragen gründlich die Hände waschen , um zu vermeiden, dass die Substanz versehentlich an anderer Stelle aufgetragen wird.
Risiken und Nebenwirkungen
Kontaktdermatitis – eine Hautreizung der Kopfhaut - ist die häufigste unerwünschte Reaktion auf topische Medikamente. Sie ist gekennzeichnet durch Rötung, Juckreiz und Schuppenbildung und tritt eher bei der Anwendung höherer Konzentrationen auf, z.B. 5% statt 2% Minoxidil. Wenn vor kurzem die Haare gefärbt wurden oder eine Dauerwelle gemacht wurde, kann sich das Risiko einer Reizung erhöhen.
Weitere Nebenwirkungen von Minoxidil sind Kopfschmerzen und Hypertrichose (übermäßiger Haarwuchs an anderen Stellen des Körpers). Auch hier ist die Wahrscheinlichkeit höher, wenn eine höhere Konzentration verwendet wird.
Sexuelle Funktionsstörungen, einschließlich erektiler Dysfunktion (ED), sind bekannte Nebenwirkungen von Finasterid aufgrund seiner Wirkung auf Testosteron und DHT.
Allergische Reaktionen sind ein mögliches Risiko bei jedem Medikament. Finasterid-Allergien sind ungewöhnlich und die Reaktionen reichen von Juckreiz und Nesselsucht bis hin zu Atemproblemen und Anaphylaxie. Schwere Reaktionen sind medizinische Notfälle; wenn die Atmung beeinträchtigt ist, muss sofort ein Krankenwagen gerufen werden.
Andere verfügbare Behandlungsmöglichkeiten
Wenn topische Behandlungen nicht anschlagen, können orale Medikamente eine geeignete Alternative sein. Finasterid ist in Tablettenform erhältlich und für die Behandlung von MAA zugelassen. Die Kopfhautmassage ist eine nicht-medizinische Maßnahme, die zusätzlich zur medizinischen Behandlung eingesetzt werden kann. Es wird angenommen, dass sie die Durchblutung der Kopfhaut und der Haarfollikel verbessert.
Quellen
[1] Cranwell W & Sinclair R. Male androgenetic alopecia (Androgenetische Alopezie bei Männern). Endotext, eingesehen am 29. August 2022, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25905192/
[2] Suchonwanit P, Thammarucha S & Leerunyakul K. Minoxidil and its use in hair disorders: a review (Minoxidil und seine Verwendung bei Haarstörungen: ein Überblick). Drug Des Devel Ther. 2019;13:2777-2786 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6691938/
[3] Mostafa DH et al. Efficacy of cetirizine 1% versus minoxidil 5% topical solution in the treatment of male alopecia: a randomized, single-blind controlled study (Wirksamkeit von Cetirizin 1% gegenüber Minoxidil 5% topischer Lösung bei der Behandlung von Alopezie bei Männern: eine randomisierte, kontrollierte Einzelblindstudie). J Pharm Pharm Sci. 2021;24:191-199 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33909554/
[4] Adil A & Godwin M. The effectiveness of treatments for androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis (Die Wirksamkeit von Behandlungen für androgenetische Alopezie: eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse). J Am Acad Dermatol. 2017;77(1):136-141 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28396101/
[5] Suchonwanit et al. A randomized, double-blind controlled study of the efficacy and safety of topical solution of 0.25% finasteride admixed with 3% minoxidil vs 3% minoxidil solution in the treatment of male androgenetic alopecia (Eine randomisierte, doppelblinde, kontrollierte Studie über die Wirksamkeit und Sicherheit einer topischen Lösung von 0,25% Finasterid in Kombination mit 3% Minoxidil im Vergleich zu einer 3%igen Minoxidil-Lösung bei der Behandlung von androgenetischer Alopezie bei Männern). J Eur Dermatol Venereol. 2018;32(12):2257-2263 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29972712/
[6] Suchonwanit P, Thammarucha S & Leerunyakul K. Topical finasteride for the treatment of male androgenetic alopecia and female pattern hair loss: a review of the current literature (Topisches Finasterid zur Behandlung der androgenetischen Alopezie bei Männern und des weiblichen Haarausfalls: ein Überblick über die aktuelle Literatur). J Dermatolog Treat. 2022;33(2):643-648 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32538225/
[7] Lee SW et al. A systematic review of topical finasteride in the treatment of androgenetic alopecia in men and women (Eine systematische Überprüfung von topischem Finasterid bei der Behandlung von androgenetischer Alopezie bei Männern und Frauen). J Drugs Dermatol. 2018;17(4):457-463 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29601622/
Dieser Artikel dient nur allgemeinen Informationszwecken und beabsichtigt nicht, eine medizinische Behandlung in irgendeiner Form zu fördern und ist kein Ersatz für die Konsultation eines professionellen Arztes. Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine persönliche medizinische Beratung zu erhalten. Für einen medizinischen Rat sollten Sie immer den Rat eines Arztes oder eines anderen qualifizierten Gesundheitsdienstleisters einholen.
