Entdecken Sie Finasterid: ein gut untersuchtes Medikament gegen Haarausfall. Erfahren Sie mehr darüber, wie Finasterid verwendet wird, wie es wirkt und wie wirksam es wirklich ist.
Finasterid ist ein von der FDA zugelassenes pharmakologisches Medikament, das gegen Haarausfall bei Männern eingesetzt wird. Es wurde erstmals 1992 von der FDA für die Behandlung einer vergrößerten Prostata (benigne Prostatahyperplasie) in einer oralen Dosierung von 5 mg zugelassen. Später, im Jahr 1997, wurde es auch für die Behandlung von Haarausfall in einer niedrigeren oralen Dosis von 1 mg zugelassen.
Finasterid kann auch bei Transgender-Personen und Frauen mit übermäßigem Haarwuchs (Hirsutismus) eingesetzt werden. [1] Finasterid ist auch als topische Lösung erhältlich, die aber noch nicht von der FDA zugelassen ist. [2]
Wie funktioniert Finasterid?
Finasterid gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als 5a-Reduktase-Hemmer bekannt sind, auch bekannt als Dihydrotestosteron (DHT)-Hemmer. [3] Es ist erwiesen, dass Dihydrotestosteron eine wichtige Rolle beim männlichen Haarausfall spielt, indem es sich an die Androgenrezeptoren der Haarfollikel bindet und so zu einer Verkleinerung der Follikel führt. Mit der Zeit stellen die miniaturisierten Follikel die Haarproduktion ein, was zu androgenetischer Alopezie (AA) führt.
Der Wirkstoff Finasterid blockiert die Aktivität der 5a-Reduktase, eines Enzyms, das Testosteron in DHT umwandelt. Da sich weniger DHT an die Androgenrezeptoren bindet, beginnen die Haarfollikel, wieder Haare zu produzieren, was zu einer Verbesserung des Haarwachstums führt.
Neben der Wirkung von Finasterid auf das Testosteron kann die Reduzierung von DHT den Haarwuchszyklus verändern. [4] Haarfollikel, die sich zuvor in der Telogenphase (Ruhephase) befanden, können wieder aktiv werden und in die Anagenphase (Wachstumsphase) eintreten. Aus diesem Grund kann es zu Beginn der Behandlung zu finasteridbedingtem Haarausfall kommen.
Wirksamkeit von Finasterid bei Haarausfall
Die Anwendung von Finasterid bei Haarausfall ist gut untersucht worden. Die wichtigsten Ergebnisse einiger aktueller Forschungsstudien sind im Folgenden zusammengefasst.
Klinische Studien und Forschungsergebnisse
Finasterid ist ein bewährtes Mittel zur Behandlung von Haarausfall. Mediziner verschreiben in der Regel eine Tagesdosis von 1 mg Finasterid zur Behandlung von androgenetischer Alopezie bei Männern. [17] Es gibt auch stärkere Finasterid-Pillen mit einer Dosierung von 5 mg, die aber eher zur Behandlung von gutartiger Hyperplasie verschrieben werden. [5],[6]
Gupta et al. (2022) führten eine Meta-Analyse durch, in der sie die Wirksamkeit verschiedener Haarausfallbehandlungen bei androgenetischer Alopezie verglichen. In 23 Studien wurden die Gesamtzahl der Haare und die Anzahl der Haare im Endstadium (wobei "Endstadium" für dickes und langes Haar steht) nach 24 und 48 Wochen untersucht. Es zeigte sich, dass die orale Behandlung mit 1 mg und 5 mg Finasterid den oralen und topischen Minoxidil-Dosierungen bei der Behandlung von Haarausfall überlegen war. [7]
In einer weiteren Langzeitstudie zur Wirksamkeit von Finasterid untersuchten Shin et al. 2019 die Krankenakten von 126 koreanischen männlichen Patienten über einen Zeitraum von fünf Jahren. Die Veränderungen im Haarwuchs wurden nach dem Muster des Haarausfalls analysiert. Von den 126 Patienten zeigten 85,7 % nach fünf Jahren Behandlung Verbesserungen bei den Symptomen von AA. [8]
Obwohl es noch keine FDA-Zulassung gibt, haben Studien, die sich mit topischem Finasterid befassen, bisher vielversprechende Ergebnisse gezeigt. Piraccini et al. (2022) untersuchten die langfristigen Auswirkungen eines 0,25 %igen topischen Finasteridsprays auf die Anzahl der Haare im Zielgebiet nach 24 Wochen Anwendung. In den Wochen 12 und 24 wurden statistische Unterschiede zwischen der Placebo- und der topischen Finasterid-Behandlung bei der Anzahl der Haare im Zielgebiet festgestellt. Durch die Behandlung traten keine ernsthaften unerwünschten Ereignisse auf. [9]
Finasterid muss kontinuierlich eingenommen werden, um die positive Wirkung zu erhalten. Wenn die Einnahme beendet wird, normalisiert sich der DHT-Spiegel wieder und die Symptome des Haarausfalls gehen weiter. Gesichtsbehaarung reagiert nicht auf Veränderungen des DHT-Spiegels, daher ist Finasterid nur für die Behandlung von Haarausfall auf der Kopfhaut zugelassen.
Die meisten Studien, die sich mit der Wirksamkeit von oralem Finasterid bei Haarausfall befassen, haben gezeigt, dass es den Zustand nach langfristiger Einnahme verbessert. Die wichtigsten Überlegungen beziehen sich auf die Langzeitnebenwirkungen von Finasterid in verschiedenen Bevölkerungsgruppen, wenn es als praktikable Behandlungsoption in Betracht gezogen wird.
Mögliche Finasterid-Nebenwirkungen und -Risiken
Finasterid kann Nebenwirkungen verursachen, die vor der Verwendung als Mittel gegen Haarausfall bedacht werden müssen. Das Ausmaß und die Schwere von Finasterid-Nebenwirkungen hängen vom Einzelfall und der verwendeten Dosierung ab. [10]
Einige der berichteten Nebenwirkungen von Finasterid sind:
- Finasterid-bedingte erektile Dysfunktion
- Verminderte Libido
- Finasterid-Haarausfall
- Ejakulationsstörung (vermindertes Ejakulationsvolumen)
- Hodenbeschwerden
- Hautausschläge
- Ängste und Depressionen
Zu den weniger häufig berichteten Nebenwirkungen gehören:
- Finasterid-bedingte Gynäkomastie (geschwollenes Brustgewebe)
- Schwindel und Kurzatmigkeit
- Allergische Reaktionen
- Probleme mit der männlichen Fruchtbarkeit
- Post-Finasterid-Syndrom
Wenn man Finasterid einnimmt, sollte ein Arzt oder eine Ärztin die Fortschritte genau überwachen. Er sollte die Veränderungen der Haarausfall-Symptome und mögliche Nebenwirkungen beurteilen. Wenn eine der oben genannten schwerwiegenden Nebenwirkungen auftritt, sollte man Finasterid sofort absetzen und eine/n Arzt/Ärztin aufsuchen, der eventuell Finasterid-Alternativen prüft.
Die meisten der oben genannten Nebenwirkungen treten nur während der Einnahme von Finasterid auf. In sehr seltenen Fällen kann es zu einem Post-Finasterid-Syndrom kommen, bei dem die Symptome auch nach Absetzen der Behandlung noch auftreten können. [11]
Wie lassen sich die möglichen Nebenwirkungen von Finasterid reduzieren?
Mit den folgenden Punkten kann man das Risiko, dass Nebenwirkungen auftreten, minimieren:
- Die vorgeschriebene Dosis soll eingehalten werden – Man sollte sich an den vom medizinischen Fachpersonal vorgeschriebenen Dosierungsplan halten. Die Dosierung sollte nicht ohne Rücksprache geändert oder die doppelte Dosis eingenommen werden, wenn man eine vergessen hat.
- Den täglichen Dosierungsplan befolgen – Man sollte versuchen, Finasterid jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen.
- Die topische Einnahme von Finasterid erwägen - Aufgrund der unterschiedlichen Verabreichungswege kann die Einnahme von Finasterid auf topische Weise die möglichen systemischen Auswirkungen der oralen Einnahme verringern. Es ist zu beachten, dass dieses Mittel nicht von der FDA für die Behandlung von Haarausfall zugelassen ist. [12],[2]
Überlegungen vor der Anwendung von Finasterid
Bei der Einnahme von Finasterid gibt es keine größeren Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. [13] Vor Beginn der Behandlung müssen jedoch bestimmte Überlegungen angestellt werden. Diese werden in der Regel mit einer medizinischen Fachkraft besprochen, bevor das Rezept ausgestellt wird.
Finasterid gilt als unwirksam bei anderen Arten von Haarausfall, wie:
- Telogenes Effluvium
- Alopezie Areata
- Chemotherapie und stressbedingter Haarausfall
Die meisten Männer, die unter androgener Alopezie leiden, sind für eine Finasteridbehandlung geeignet. Finasterid wird manchmal auch bei Frauen zur Behandlung von übermäßigem Haarwuchs (Hirsutismus) eingesetzt und kann bei Transgender-Patienten zur Blockierung männlicher Hormone in Kombination mit Östrogen eingesetzt werden. [14] Auch wenn Finasterid bei Frauen nach den Wechseljahren mit weiblichem Haarausfall eingesetzt werden kann, überwiegen die Risiken bei der Anwendung bei Frauen die möglichen Vorteile. Aus diesem Grund wird Finasterid für Frauen in der Regel nicht empfohlen.
Bei Frauen, die schwanger oder im gebärfähigen Alter sind, wird Finasterid aufgrund der möglichen Komplikationen abgelehnt. [15] Frauen, die schwanger sind oder dies planen, sollten den Kontakt mit zerbrochenen oder zerkleinerten Finasterid-Tabletten vermeiden.
Kinder und Jugendliche sollten Finasterid nicht einnehmen, da Testosteron und DHT für die Entwicklung der körperlichen Merkmale in jungen Jahren wichtig sind. In diesen Fällen sollten Finasterid-Alternativen in Betracht gezogen werden.
Aufgrund der unterschiedlichen Wirkmechanismen kann Finasterid in Kombination mit Minoxidil auch besser wirken. Die Kombination beider Behandlungen kann dazu beitragen, die Symptome des Haarausfalls weiter zu verbessern oder die positiven Effekte nach der Behandlung zu verlängern. [16] Mit Hilfe einer medizinischen Fachkraft können verschiedene Verabreichungswege erkundet werden. Dies kann auch dazu beitragen, die möglichen Nebenwirkungen bei der Kombination von verschiedenen topischen und oralen Medikamenten gegen Haarausfall zu begrenzen.
Wo kann man Finasterid kaufen?
Finasterid ist eine beliebte Option zur Behandlung von Männlicher Kahlköpfigkeit aber es ist nicht für jeden geeignet. Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen ist Finasterid nicht rezeptfrei erhältlich.
Die drei wichtigsten Optionen, um Finasterid gegen Haarausfall zu kaufen, sind:
- Haar-Kliniken
- Gutbesuchte Apotheken
- Online-Apotheken
Bevor man eine der oben genannten Optionen in Erwägung zieht, sollte man einen Termin bei einem/r Spezialisten/in für Haarausfall vereinbaren, der/die eine Haar- und Kopfhautuntersuchung durchführt, um die Symptome zu untersuchen und über mögliche Behandlungsoptionen zu beraten. Dazu können auch Haartransplantationen, Änderungen des Lebensstils und chirurgische Eingriffe gehören, wie z. B. Mesotherapie. Wenn eine medikamentöse Behandlung mit Finasterid als geeignet erachtet wird, können die oben genannten Optionen aus der Apotheke genutzt werden.
Haarkliniken und Online-Apotheken stellen ein Finasterid-Rezept aus, nachdem die persönliche Untersuchung abgeschlossen ist. Einige Online-Apotheken bieten eine Online-Beratung an, um die persönliche Eignung zu prüfen, bevor sie Finasterid ausgeben oder ein Online-Rezept ausstellen.
Man sollte darauf achten, dass man sich an die oben genannten Optionen hält und es vermeiden, Schwarzmarktseiten zu nutzen, die keine Beratung oder ein Rezept zum Kauf von Finasterid verlangen. So verhindert man, dass man veraltete Tabletten, die falsche Art von Medikamenten oder die falsche Dosierung kauft, ohne vorher eine ausführliche Beratung durchzuführen, um die Eignung zu prüfen.
Die Finasterid-Kosten für variieren je nach Anbieter, Dosierung, Packungsgröße und Marke zwischen 1,30 und 2,50 Euro pro Tablette, wobei das Markenmedikament Propecia teurer ist als die generischen Versionen.
Fazit
Der Einsatz von Finasterid gegen Haarausfall ist bei der Behandlung von androgenetischer Alopezie bei Männern sehr wirksam. Es kann auch Off-Label-Anwendungen für Transgender und Frauen mit Hirsutismus geben.
Wenn man die orale Einnahme von Finasterid zur Behandlung von Haarausfall in Betracht zieht, sollte man neben der individuellen Eignung auch mögliche Nebenwirkungen mit einem/r Arzt/Ärztin besprechen. Topisches Finasterid kann eine alternative Behandlungsmöglichkeit sein, ist aber noch nicht von der FDA zugelassen.
Andere Optionen wie Eigenbluttherapie, Haartransplantationen, Naturheilmittel und Änderungen des Lebensstils bieten alternative Behandlungsmöglichkeiten, wenn Finasterid als ungeeignet erachtet wird.
Quellen
[1] Zito PM, Bistas KG, Syed K. Finasteride. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; August 25, 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30020701/
[2] Lee SW, Juhasz M, Mobasher P, Ekelem C, Mesinkovska NA. A Systematic Review of Topical Finasteride in the Treatment of Androgenetic Alopecia in Men and Women. J Drugs Dermatol. 2018;17(4):457-463. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6609098/
[3] Salisbury BH, Tadi P. 5-Alpha-Reductase Inhibitors. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; April 14, 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555930/#
[4] Hoover E, Alhajj M, Flores JL. Physiology, Hair. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; July 30, 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499948/#
[5] Li Y, Ma J, Qin XH, Hu CY. The efficacy and safety of dutasteride and finasteride in patients with benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis. Transl Androl Urol. 2022;11(3):313-324. doi:10.21037/tau-22-58
[6] Ng M, Leslie SW, Baradhi KM. Benign Prostatic Hyperplasia. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; January 11, 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558920/
[7] Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, Bamimore MA. Relative Efficacy of Minoxidil and the 5-α Reductase Inhibitors in Androgenetic Alopecia Treatment of Male Patients: A Network Meta-analysis. JAMA Dermatol. 2022;158(3):266-274. doi:10.1001/jamadermatol.2021.5743
[8] Shin JW, Chung EH, Kim MB, Kim TO, Kim WI, Huh CH. Evaluation of long-term efficacy of finasteride in Korean men with androgenetic alopecia using the basic and specific classification system. J Dermatol. 2019;46(2):139-143. doi:10.1111/1346-8138.14719
[9] Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F, Jansat JM, Falques M, Otero R, Tamarit ML, Galvan J, Tebbs V, Massana E. Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(2):286-294. doi:10.1111/jdv.17738
[10] Said MA, Mehta A. The Impact of 5α-Reductase Inhibitor Use for Male Pattern Hair Loss on Men's Health. Curr Urol Rep. 2018;19(8):65. doi:10.1007/s11934-018-0814-z
[11] Traish AM. Post-finasteride syndrome: a surmountable challenge for clinicians. Fertil Steril. 2020;113(1):21-50. doi:10.1016/j.fertnstert.2019.11.030
[12] Gupta AK, Talukder M. Topical finasteride for male and female pattern hair loss: Is it a safe and effective alternative?. J Cosmet Dermatol. 2022;21(5):1841-1848. doi:10.1111/jocd.14895
[13] PROPECIA® (finasteride) tablets for oral use. HIGHLIGHTS OF PRESCRIBING INFORMATION. FDA. Revised: 04/2012. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/020788s020s021s023lbl.pdf
[14] Motosko CC, Tosti A. Dermatologic Care of Hair in Transgender Patients: A Systematic Review of Literature. Dermatol Ther (Heidelb). 2021;11(5):1457-1468. doi:10.1007/s13555-021-00574-0
[15] Finasteride - Mother To Baby | Fact Sheets. Brentwood (TN): Organization of Teratology Information Specialists (OTIS); October 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK582707/
[16] Chen L, Zhang J, Wang L, Wang H, Chen B. The Efficacy and Safety of Finasteride Combined with Topical Minoxidil for Androgenetic Alopecia: A Systematic Review and Meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2020;44(3):962-970. doi:10.1007/s00266-020-01621-5
[17] Rossi A, Cantisani C, Scarnò M, Trucchia A, Fortuna MC, Calvieri S. Finasteride, 1 mg daily administration on male androgenetic alopecia in different age groups: 10-year follow-up. Dermatol Ther. 2011;24(4):455-461. doi:10.1111/j.1529-8019.2011.01441.x. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21910805/
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