Die Inhaltsstoffe der Pille „Maxim” bieten neben der Empfängnisverhütung weitere Gesundheitsvorteile. So kann sie beispielsweise das Hautbild bei Akne verbessern und kommt auch bei PCOS und Endometriose infrage. Hier finden Sie alle Antworten auf die wichtigsten Fragen zu dieser Pille.
Wie genau wirken die Maxim-Tabletten?
Die Pille „Maxim“ zählt zu den oralen Kontrazeptiva. Sie enthält eine Kombination aus Ethinylestradiol (ein synthetisches Östrogen) und Dienogest (ein Gestagen).
Die Wirkung beruht auf drei Hauptmechanismen [1]:
- Erstens wird der Eisprung unterdrückt, sodass keine Eizelle zur Befruchtung bereitsteht.
- Zweitens wird der Zervixschleim verdickt, was das Eindringen von Spermien in die Gebärmutter erschwert.
- Drittens verändert sich die Gebärmutterschleimhaut so, dass sich eine befruchtete Eizelle nicht einnisten kann.
Diese Mehrfachwirkung macht die Maxim-Tabletten zu einer sehr zuverlässigen Form der Empfängnisverhütung.
Welcher Wirkstoff ist in der Maxim-Pille enthalten?
Die Pille „Maxim” enthält als Inhaltsstoffe 0,03 mg Ethinylestradiol und 2 mg Dienogest. Diese Kombination zählt zu den modernen niedrig dosierten Antibabypillen.
Das Gestagen Dienogest wirkt nicht nur empfängnisverhütend, sondern besitzt auch antiandrogene Eigenschaften. Das bedeutet, die Maxim Pille kann Symptome wie Akne, fettige Haut oder übermäßigen Haarwuchs reduzieren, was der Pille auch zusätzliche therapeutische Bedeutung verleiht. [2]
Zu welcher Generation gehört diese Antibabypille?
Das Gestagen Dienogest wird meist zusammen mit dem Gestagen Drosperinon der vierten Generation zugeordnet.
Das Ziel jeder neuen Generation ist es, ein besonders verträgliches Gestagen einzusetzen, das oft einen Zusatznutzen verspricht. Bei Dienogest ist es die antiandrogene Wirkung: Bei einem Überschuss an männlichen Hormonen kann die Maxim-Pille diesen ausgleichen.
Andererseits besteht bei der Maxim-Pille ein um ca. 50% erhöhtes Thromboserisiko im Vergleich zu älteren Gestagenen. Daher sollte die Wahl gemeinsam mit der Frauenärztin oder dem Frauenarzt gut abgewägt werden. [3]
Ab wann wirkt die Pille „Maxim“ bei der Ersteinnahme?
Wenn Sie die Maxim-Pille am ersten Tag Ihrer Menstruation beginnen, ist der Schutz vor Schwangerschaft sofort gegeben. Wenn Sie an einem anderen Tag beginnen, müssen Sie zusätzliche Verhütungsmethoden, z.B. Kondome, für die ersten 7 Tage verwenden. [4]
Wie sicher ist die Maxim-Pille als Verhütungsmittel?
Die Pille „Maxim” gilt als sehr sicher. Ihr Pearl-Index liegt bei korrekter Einnahme unter 1, was bedeutet, dass von 100 Frauen, die sie ein Jahr lang korrekt anwenden, weniger als eine schwanger wird. Im Alltag kann die Sicherheit durch Einnahmefehler, Erbrechen, Durchfall oder Wechselwirkungen mit Medikamenten etwas sinken. [5]
Wann wirkt die Pille „Maxim“ gegen Akne?
Es kann 3 bis 6 Monate dauern. Dienogest hat antiandrogene Eigenschaften, die die Produktion von Talg reduzieren und so Akne verbessern können. Es dauert aber eine ganze Weile, bis sich der Hormonhaushalt so angepasst hat, dass Akne sich deutlich zurückbildet. [6]
Hilft die Pille bei Endometriose?
Ja, die Pille „Maxim” kann bei Endometriose eingesetzt werden. Ihr Wirkstoff Dienogest hemmt das Wachstum von Endometriumzellen außerhalb der Gebärmutter. Durch die Einnahme ohne Pillenpause wird das hormonabhängige Wachstum dieser Zellen gebremst. Dadurch lassen sich Schmerzen, zyklusabhängige Beschwerden und Blutungsstörungen deutlich reduzieren.
Normalerweise wird bei Endometriose der Wirkstoff Dienogest allein eingesetzt. Frauenärzte können jedoch die Maxim-Pille „off-label“ verschreiben, da sie den gleichen Wirkstoff enthält.
Die Pille kann somit Teil einer langfristigen Therapie sein, eine Heilung der Endometriose ist jedoch mit der Maxim-Pille nicht möglich. [7]
Ist diese Antibabypille bei PCOS geeignet?
Ja. Bei PCOS (Polyzystisches Ovarialsyndrom) ist die Einnahme der Maxim-Pille zur Empfängnisverhütung oft eine sinnvolle Wahl, da sie den Hormonhaushalt stabilisiert. Frauen mit PCOS haben häufig einen erhöhten Androgenspiegel, was zu Akne, Haarausfall oder unregelmäßigem Zyklus führen kann. Dienogest wirkt antiandrogen, reguliert die Menstruation und kann auch das Risiko für Endometriumhyperplasie senken. [8]
Wie muss man die Pille richtig einnehmen, um optimalen Schutz zu gewährleisten?
Die Pille „Maxim” wird an 21 aufeinanderfolgenden Tagen täglich zur gleichen Zeit eingenommen. Danach folgt eine 7-tägige Pause, in der üblicherweise eine Abbruchblutung auftritt. Am achten Tag beginnt die nächste Packung, unabhängig davon, ob die Blutung schon vorbei ist.
Eine Alternative ist der Langzyklus, der mit der Maxim-Pille auch möglich ist.
Entscheidend ist, keine Einnahme zu vergessen, um den Schutz nicht zu gefährden. [4]
Was tun, wenn man die Pille vergessen hat?
Wenn Sie die Pilleneinnahme vergessen haben, gibt es mehrere Faktoren zu beachten [9]:
Weniger als 12 Stunden?
- Nehmen Sie die vergessene Maxim-Pille sofort ein, der Schutz bleibt erhalten.
- Fahren Sie wie gewohnt mit der nächsten Einnahme fort.
Mehr als 12 Stunden zu spät?
Je nach Woche der Einnahme gibt es Unterschiede:
1. Woche (Tag 1–7)
- Nehmen Sie die vergessene Pille sofort ein, auch wenn Sie zwei gleichzeitig nehmen müssen.
- Verwenden Sie für 7 Tage zusätzlich ein Kondom.
- Hatten Sie in den letzten 7 Tagen ungeschützten Sex? → Wenden Sie sich an Ihre Ärztin/Ihren Arzt oder Ihre Apotheke.
2. Woche (Tag 8–14)
- Nehmen Sie die vergessene Pille sofort ein.
- Wenn Sie in den letzten 7 Tagen korrekt eingenommen haben, bleibt der Schutz bestehen – kein Kondom nötig.
3. Woche (Tag 15–21)
Wählen Sie eine der beiden Optionen:
Option A: Zyklus verlängern
- Vergessene Pille sofort nehmen.
- Blister wie gewohnt zu Ende nehmen, keine Pause machen, direkt mit dem nächsten beginnen.
Option B: Pause machen
- Einnahme abbrechen.
- Max. 7 Tage Pause (inkl. Tag des Vergessens), dann mit neuer Packung beginnen.
Maxim Pille vergessen – wie lange kann man sie nachnehmen?
Sie können die vergessene Tablette innerhalb von 12 Stunden nach der üblichen Einnahmezeit einnehmen. Wenn mehr als 12 Stunden vergangen sind, gilt sie als verpasst, und je nach Zykluswoche muss entschieden werden, ob zusätzliche Maßnahmen nötig sind. [9]
Wie lange kann man die Maxim-Pille durchnehmen, ohne eine Pause einzulegen?
Die Pille „Maxim” kann monatelang durchgenommen werden, ohne eine siebentägige Pause einzulegen. Dieses Langzyklus-Schema ist medizinisch sicher und wird besonders bei Endometriose, starker Periode oder Migräne empfohlen. In vielen Fällen führt das Durchnehmen der Maxim-Pille zu weniger Nebenwirkungen, da der Hormonspiegel konstant bleibt. [10]
Welche Nebenwirkungen hat die Pille „Maxim“?
Zu den häufigsten Nebenwirkungen der Maxim-Pille zählen Brustspannen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Zwischenblutungen und Stimmungsschwankungen. Manche Frauen klagen in den ersten Monaten auch über Hautunreinheiten oder verminderte Libido. Diese Symptome verschwinden meist nach einer Eingewöhnungszeit von 2–3 Monaten.
Schwerwiegendere Nebenwirkungen wie Thrombosen sind sehr selten und betreffen vor allem Raucherinnen über 35 oder Frauen mit entsprechenden Risikofaktoren. [9]
Ist die Pille-Maxim gefährlich für die Gesundheit?
Die Pille Maxim ist für die meisten Frauen gut verträglich. Dennoch besteht, wie bei allen kombinierten hormonellen Kontrazeptiva, ein leicht erhöhtes Risiko für Thrombosen, besonders in den ersten Einnahmemonaten. Derzeit ist umstritten, ob eine Kombipille mit Dienogest ein höheres Thromboserisiko hat als eine Pille mit dem Gestagen Levonorgestrel, das seit Langem eingesetzt wird. [3]
Frauen mit Vorerkrankungen, Übergewicht oder Raucherinnen sollten das Risiko individuell mit ihrer Ärztin oder ihrem Arzt abwägen. Für gesunde Frauen ohne Risikofaktoren ist die Anwendung in der Regel aber unproblematisch.
Kann man die Pille einfach absetzen?
Ja, Sie können die Maxim-Pille jederzeit und ohne besonderen Plan absetzen. Danach stellt sich bei den meisten Frauen eine Abbruchblutung ein. Eine Befruchtung und damit eine Schwangerschaft kann nach dem Absetzen sofort statt finden. Sollte keine Schwangerschaft angestrebt werden, muss daher sofort anderweitig verhütet werden. [9]
Wenn die Pille Maxim abgesetzt wurde – wann kann man wieder schwanger werden?
Die Fruchtbarkeit kehrt in der Regel innerhalb von ein bis drei Monaten zurück. Bei einigen Frauen dauert es jedoch länger, bis der Eisprung regelmäßig zurückkehrt, insbesondere wenn bereits zuvor Zyklusstörungen vorlagen. Die meisten Frauen können innerhalb eines Jahres nach dem Absetzen der Pille schwanger werden, sofern keine anderen gesundheitlichen Einschränkungen vorliegen. [12]
Führt die Pille zu Gewichtszunahme?
Viele Frauen befürchten eine Gewichtszunahme durch die Pille „Maxim”, jedoch gibt es dafür keine eindeutige wissenschaftliche Bestätigung. [11] Kurzfristig kann es durch Wassereinlagerungen oder gesteigerten Appetit zu einer leichten Gewichtszunahme kommen. Meist normalisiert sich das Gewicht nach einigen Wochen.
Gibt es schon Erfahrungen zu der neuen Pille Maxim?
Auf der amerikanischen Erfahrungsplattform zu Medikamenten drugs.com wird deutlich, dass Frauen Akne recht häufig als Nebenwirkung der Pille „Maxim” angeben. Weniger oft wird berichtet, dass die Pille gegen Akne geholfen hat. [13]
Wie viel kostet die Maxim-Pille?
Die Kosten für die Maxim-Pille betragen etwa 18 € für einen Monat, 28 € für drei Monate und 40 € für sechs Monate.
Bis zum 22. Lebensjahr übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten, wobei ab 18 Jahre eine Zuzahlung von 5–10 € anfällt. Ab dem 22. Geburtstag zählen Verhütungspillen zu den Selbstzahlerleistungen, es sei denn, die Pille wird wegen Akne oder Endometriose verordnet. [14]
Wo kann man die Pille „Maxim“ kaufen?
Die Maxim-Pille ist rezeptpflichtig und kann in jeder örtlichen oder Online-Apotheke gekauft werden. Nach Vorlage eines ärztlichen Rezepts wird sie meist sofort geliefert oder ausgegeben.
Kann man die Maxim-Pille online bestellen?
Ja, die Pille „Maxim“ kann in jeder zugelassenen Online-Apotheke gegen Vorlage eines gültigen Rezepts bestellt werden. Der Preis der Maxim-Pille ändert sich dadurch nicht, denn verschreibungspflichtige Medikamente wie Maxim müssen zu einem festen Preis verkauft werden – Rabatte sind verboten.
Kann man die Maxim-Pille auch ohne Rezept bekommen?
Nein, in Deutschland ist es verboten eine Pille ohne Rezept zu bestellen. Dies schreibt das Arzneimittelgesetzes vor, um die Sicherheit der Anwenderin zu gewährleisten. [15]
Welche Alternativen kommen für die Maxim Antibabypille in Frage?
Zu den hormonellen Alternativen, die langfristiger als die Pille „Maxim“ wirken, zählen beispielsweise das Hormonstäbchen [16], das unter die Haut des Oberarms eingesetzt wird und bis zu drei Jahre lang wirkt, sowie die Hormonspirale [17], die direkt in der Gebärmutter wirkt und je nach Modell drei bis sechs Jahre lang Schutz bietet.
Wenn Sie eine hormonfreie Verhütung bevorzugen, kommen Barrieremethoden wie Kondome [18] mit und ohne Spermizide infrage. Für eine langfristige, hormonfreie Verhütung bietet sich die Kupferspirale [17] an, die je nach Modell bis zu zehn Jahre wirksam ist.
Quellen
[1] PILLE / KOMBI-PILLE / MIKROPILLE. Frauenärzte im Netz. 20.04.2018. https://www.frauenaerzte-im-netz.de/familienplanung-verhuetung/pille-anti-baby-pille/pille-kombi-pille-mikropille/
[2] Herbel, J. Dienogest. Gelbe Liste. 02.11.2022. https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Dienogest_18867
[3] Neue orale Kontrazeptiva: Faktencheck. Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft. Februar 2024. https://www.akdae.de/fileadmin/user_upload/akdae/Arzneimitteltherapie/AVP/Artikel/2024-2/162.pdf
[4] Franik S, Bauersachs R, Beyer-Westendorf J, et al. Hormonal Contraception. Guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG (S3 Level, AWMF Registry Number 015/015, January 2020). Geburtshilfe Frauenheilkd. 2021;81(2):152-182. https://doi.org/10.1055/a-1259-1609
[5] Birth control failure rates - the Pearl Index explained. Drugs.com. 07.12.2023. https://www.drugs.com/medical-answers/birth-control-failure-rates-pearl-index-explained-3554953
[6] Regidor PA, Schindler AE. Antiandrogenic and antimineralocorticoid health benefits of COC containing newer progestogens: dienogest and drospirenone. Oncotarget. 2017;8(47):83334-83342. Published 2017 Aug 3. https://doi.org/10.18632/oncotarget.19833
[7] Andres Mde P, Lopes LA, Baracat EC, Podgaec S. Dienogest in the treatment of endometriosis: systematic review. Arch Gynecol Obstet. 2015;292(3):523-529. https://doi.org/10.1007/s00404-015-3681-6
[8] Di Carlo C, Gargano V, Sparice S, Tommaselli GA, Bifulco G, Nappi C. Effects of an oral contraceptive containing estradiol valerate and dienogest on circulating androgen levels and acne in young patients with PCOS: an observational preliminary study. Gynecol Endocrinol. 2013;29(12):1048-1050. https://doi.org/10.3109/09513590.2013.831834
[9] Maxim. Jenapharm. 10/2023. https://www.fachinfo.de/fi/pdf/014244/maxim-r
[10] Keck, C., Sonntag, B. & Segerer, S. Kontrazeption im Langzyklus. Gynäkologe 52, 98–106 (2019). https://doi.org/10.1007/s00129-018-4354-x
[11] Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA, Carayon F, Schulz KF, Helmerhorst FM. Combination contraceptives: effects on weight. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2014(1):CD003987. Published 2014 Jan 29. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003987.pub5
[12] Girum T, Wasie A. Return of fertility after discontinuation of contraception: a systematic review and meta-analysis [published correction appears in Contracept Reprod Med. 2023 Apr 21;8(1):29. doi: 10.1186/s40834-023-00226-y.]. Contracept Reprod Med. 2018;3:9. Published 2018 Jul 23. https://doi.org/10.1186/s40834-018-0064-y
[13] Reviews for Dienogest / estradiol. Drugs.com. https://www.drugs.com/comments/dienogest-estradiol/
[14] Rezeptpflicht und Kostenübernahme bei Verhütungsmitteln. Familienplanung.de. 13.10.2023. https://www.familienplanung.de/verhuetung/verhuetungsthemen/rezeptpflicht-und-kostenuebernahme/
[15] Zugang zu Arzneimitteln. Bundesministerium für Gesundheit. 15.02.2024. https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/krankenversicherung/online-ratgeber-krankenversicherung/arznei-heil-und-hilfsmittel/zugang-zu-arzneimitteln.html#c25061
[16] Verhütungsstäbchen. Frauenärzte im Netz. 24.04.2018. https://www.frauenaerzte-im-netz.de/familienplanung-verhuetung/hormonelle-verhuetung-neben-der-pille/verhuetungsstaebchen/
[17] Friedman, J., Oluronbi, R.A. (2019). Types of IUDs and Mechanism of Action. In: Coles, M., Mays, A. (eds) Optimizing IUD Delivery for Adolescents and Young Adults. Springer, Cham. https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-030-17816-1_3
[18] World Health Organization. (n.d.). Family Planning - A Global Handbook for Providers, 2022 edition. World Health Organization. https://www.who.int/publications-detail-redirect/9780999203705
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