Die vorzeitige Ejakulation (PE) ist eine häufige Form der sexuellen Dysfunktion, von der etwa vier von zehn Männern im Laufe ihres Lebens betroffen sind [1]). Sie tritt auf, wenn ein Mann früher zum Orgasmus kommt, als er oder seine Partnerin es sich wünschen. Sie tritt in der Regel vor oder kurz nach, d.h. innerhalb weniger Sekunden bis maximal einer Minute nach der Penetration auf. Eine PE kann die Befriedigung des sexuellen Erlebnisses für beide Partner stark verringern. Es ist normal, gelegentlich schnell zum Höhepunkt zu kommen, aber wenn dies fast bei jedem Sexualakt der Fall ist, leiden Sie möglicherweise unter einer PE. Eine erhöhte Empfindlichkeit des Penis ist eine von mehreren möglichen Ursachen einer PE. Dies wird durch verschiedene Forschungsstudien gestützt, die einen Zusammenhang zwischen einer höheren Penisempfindlichkeit und einer kürzeren Zeit bis zur Ejakulation bei Männern zeigen, die über frühere Erfahrungen mit einer PE berichten. [2] Eine mögliche Behandlungsstrategie für Männer mit einem empfindlichen Penis ist die Verringerung der Empfindsamkeit der Haut des Penis z. B. durch eine lokal betäubende Creme oder ein Spray, um so eine Verzögerung des Höhepunkts zu erreichen.
Topische Anästhetika reduzieren die Empfindlichkeit des Penis
Topische Anästhetika sind Cremes oder Sprays, die auf die Haut appliziert werden, um die Empfindsamkeit in einer ganz bestimmten Region zu verringern. Sie werden häufig zur Schmerzlinderung eingesetzt, spielen aber auch eine wichtige Rolle bei der Behandlung einer PE.
Sie wirken, indem sie die Übertragung von Nervensignalen von der Haut, auf die sie appliziert werden, zum Gehirn unterbrechen. Dadurch wird das Gefühl im Zielbereich gedämpft oder ausgeschaltet und eine Überstimulation des Penis beim Vorspiel und beim penetrativen Sex verhindert. Das Ergebnis: ein längeres sexuelles Erlebnis vor der Ejakulation.
Dieselben Lokalanästhetika werden häufig vor kleineren chirurgischen Operationen oder zahnärztlichen Eingriffen verwendet. Bei der Behandlung einer PE werden sie in viel geringeren Dosen angewendet, sodass der Bereich nicht vollständig betäubt wird und es immer noch möglich ist, den Sex zu geniessen. Wenn zu viel davon auf den Penis aufgetragen wird, kann das physische Gefühl vollständig erlöschen und der Geschlechtsverkehr hierdurch stark beeinträchtigt werden.
Die Wirkung von Lokalanästhetika ist vorübergehend und lässt nach kurzer Zeit - in der Regel nach ein paar Stunden - nach.
Verfügbare Produkte
Es sind verschiedene Produkte erhältlich, darunter z. B. die eutektischen Mischung von Lokalanästhetika: EMLA, eine topische eutektische Mischung für die vorzeitige Ejakulation (TEMPE), Lidocain-Gel und sogar Kondome, die mit einem Lokalanästhetikum beschichtet sind. Häufig reduzieren Kondome selbst die Empfindung genug, um bei leichter PE zu helfen. Forschungsstudien haben gezeigt, dass sich die Dauer des Geschlechtsverkehrs durch die Anwendung dieser Mittel im Vergleich zu Placebos deutlich verlängert [3].
Lidocain ist auch als Spray erhältlich.
Wirkt die örtliche Betäubung bei mir?
Topische Anästhetika sind eine sichere und nicht-invasive Behandlung einer PE, wenn gegen ihre Anwendung keine Kontraindikationen bestehen. Bei den meisten Männern wirkt es, wenn es 20 bis 30 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr angewendet wird.
Eine Forschungsstudie aus dem Jahr 2003, in der die Wirksamkeit von Lidocain-Prilocain-Spray bei Männern mit PE untersucht wurde, ergab, dass die Anwendung fünf Minuten vor dem Geschlechtsverkehr die Latenzzeit der intravaginalen Ejakulation (IELT - die Zeit, die bis zur Ejakulation beim vaginalen Geschlechtsverkehr vergeht) von 1 Minute 24 Sekunden auf über 11 Minuten erhöhte. [4] In ähnlicher Weise haben auch manche Cremeformeln die Zeit bis zur Ejakulation verlängert. In einer Studie wurde eine Verlängerung der Zeit bis zur Ejakulation um über acht Minuten festgestellt. [5]
Wie und wann diese Produkte angewendet werden
Eine kleine Menge der Creme wird entweder im schlaffen oder im erigierten Zustand des Penis mit den Fingern auf die Eichel und den Schaft des Penis aufgetragen. Dann werden die Hände gewaschen, um zu verhindern, dass die Creme auf andere Körperstellen gelangt.
Die Creme zieht 10 bis 30 Minuten ein oder bis der Penis spürbar weniger empfindlich ist. Dann wird der Penis gewaschen, um überschüssige Creme zu entfernen. So wird verhindert, dass sie versehentlich auf den Partner übertragen wird. Wenn die Creme länger als 30 Minuten einwirkt, kann es zu einem übermäßigen Verlust der Empfindsamkeit kommen, der zu Schwierigkeiten beim Erreichen einer Erektion führt.
Anästhesie-Spray wird ähnlich wie Cremes angewendet. Es sollte 10 bis 15 Minuten vor dem Sex auf die Eichel und den Schaft des Penis gesprüht und vor der Penetration gründlich abgewischt werden. Lidocainsprays sind in Dosierflaschen erhältlich, so dass hier mit einer kleinen Dosis begonnen wird und man diese entsprechend der mitgelieferten Anleitung erhöhen kann.
Risiken und Kontraindikationen
Eine Meta-Analyse aus dem Jahr 2013 (eine Studie, in der die Ergebnisse anderer klinischer Studien untersucht und bewertet werden) ergab, dass Nebenwirkungen bei Männern, die mit topischen Anästhetika behandelt wurden, häufiger auftraten als in einer Placebo-Gruppe. Die Reaktionen beschränkten sich auf lokale Nebenwirkungen, und es wurden keine ernsthaften Komplikationen gemeldet. [6]
Wenn zu viel aufgetragen wird, kann dies zu einer übermäßigen Taubheit führen, die das Vergnügen beim Sex mindert und es schwierig machen kann, eine Erektion zu halten. Lokale Bleichheit, d.h. dass Hautstellen länger als normal merkbar blass bleiben, Rötungen und Hautreizungen sind weitere häufige Nebenwirkungen. Diese können häufig dadurch vermieden werden, dass mit einer kleinen Menge der Creme oder des Sprays begonnen und die Menge dann je nach Bedarf allmählich erhöht wird.
Allergische Reaktionen sind eine der schwerwiegendsten Komplikationen bei der Einnahme von Medikamenten. Sie reichen von lokalen Reizungen und Nesselsucht bis hin zu sehr viel schwerwiegenderen Reaktionen wie Atembeschwerden und einem allergischen Schock, einer Anaphylaxie. Schwere Reaktionen sind selten, aber potenziell lebensbedrohlich und erfordern sofortige ärztliche Hilfe. Vorsicht ist geboten, wenn in der Vergangenheit bereits Reaktionen auf topische Mittel stattgefunden haben.
Es ist bekannt, dass Lidocain mit einigen anderen gängigen Medikamenten Kreuzreaktionen aufweisen kann:
1. Nitrate für die Behandlung von Angina pectoris
2. Krebsmedikamente: Cyclophosphamid, Flutamid und Hydroxyharnstoff
3. Antibiotika: Dapson, Nitrofurantoin und Sulfonamide
4. Antimalariamittel: Chloroquin und Primaquin
5. Antiepileptika: Phenobarbital, Phenytoin und Natriumvalproat
Wenn regelmäßig Medikamente eingenommen werden, ist es ratsam, vor der Einnahme topischer Anästhetika mit einem Arzt oder Apotheker zu sprechen.
Wie sind topische Anästhetika erhältlich
Die meisten Cremes und Sprays für eine örtliche Betäubung sind rezeptfrei erhältlich.
Topische Anästhetika sind eine hervorragende Erstbehandlung, die dazu beiträgt, die Dauer des Geschlechtsverkehrs für Männer mit PE zu verlängern.
Quellen:
[1] Mohamed AH, Mohamud HA & Yasar A. The prevalence of premature ejaculation and its relationship with polygamous men: a cross-sectional observational study at a tertiary hospital in Somalia (Die Prävalenz der vorzeitigen Ejakulation und ihr Zusammenhang mit polygamen Männern: eine Querschnittsbeobachtungsstudie in einem Tertiärkrankenhaus in Somalia). BMC Urol. 2021;21(1):175 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8680334/
[2] Guo L et al. Significance of penile hypersensitivity in premature ejaculation (Bedeutung der penilen Überempfindlichkeit bei vorzeitiger Ejakulation). Sci Rep. 2017;7:10441 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5585329/
[3] Martyn-St James M et al. Topical anaesthetics for premature ejaculation: a systematic review and meta-analysis (Topische Anästhetika für vorzeitige Ejakulation: eine systematische Übersicht und Meta-Analyse). Sex Health. 2016;13(2):114-123 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26599522/
[4] Henry R & Morales A. Topical lidocaine-prilocaine spray for the treatment of premature ejaculation: a proof of concept study (Topisches Lidocain-Prilocain-Spray zur Behandlung der vorzeitigen Ejakulation: eine Proof-of-Concept-Studie). Int J Impot Res. 2003;15(4):277-281 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12934056/
[5] Atikeler MK, Gecit I & Senol FA. Optimum usage of prilocaine-lidocaine cream in premature ejaculation (Optimale Anwendung von Prilocain-Lidocain-Creme bei vorzeitiger Ejakulation). Andrologia. 2002;34(6):356-359 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12472618/
[6] Xia JD et al. Efficacy and safety of local anaesthetics for premature ejaculation: a systematic review and meta-analysis (Wirksamkeit und Sicherheit von Lokalanästhetika bei vorzeitiger Ejakulation: eine systematische Übersicht und Meta-Analyse). Asian J Androl. 2013;15(4):497-502 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3739226/
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