Erektile Dysfunktion (ED) ist eine Erkrankung, unter der viele Männer im Laufe der Zeit leiden können - und es ist keine Schande, dies zuzugeben! Man geht davon aus, dass bis 2025 mehr als 320 Millionen Männer an Erektionsstörungen leiden werden. [1] Was sind also die Hauptursachen für ED? Was hilft wirklich die Erektionsstörungen zu beheben? Hier sind einige Ratschläge, wie man das Erektionsproblem lösen kann.
Was sind die Anzeichen und Symptome einer erektilen Dysfunktion?
Erektile Dysfunktion oder ED bezieht sich auf die Probleme von Männern mit der Erektion des Penis. ED kann sich auf die Unfähigkeit beziehen, eine Erektion zu bekommen oder sie während der sexuellen Aktivität aufrechtzuerhalten. ED kann schwierig zu diagnostizieren sein, da alle sexuellen Erfahrungen und Erwartungen unterschiedlich sind.
ED kann auch derartig sein, dass Männer einen Mangel an Libido oder sexuellem Verlangen verspüren. In einigen Fällen können Erektionsprobleme zu Depressionen oder einem geringen Selbstwertgefühl führen. Studien, die ED mit dem Selbstwertgefühl und dem sozialen Leben in Verbindung bringen, deuten darauf hin, dass sich die sexuelle Zufriedenheit direkt auf das allgemeine Glücksgefühl auswirkt. [2]
ED kann zu Gefühlen von Wut und Verwirrung führen, die sich in verschiedenen Verhaltensweisen im Alltag äußern können.
ED kann organisch oder nicht-organisch sein, wobei letzteres zutrifft, wenn Männer ansonsten gesund sind und auch über reichlich Testosteron verfügen.
Was verursacht erektile Dysfunktion?
Die Liste der möglichen Ursachen und Risikofaktoren für eine Erektionsstörung ist lang und umfasst psychologische (hoher Stress, Leistungsangst oder psychologische Traumata), physiologische (geschwächte Blutzufuhr, Gewichtszunahme und niedrigeres Testosteron), lebensstilbedingte (übermäßiger Alkohol- oder Drogenkonsum, Rauchen) oder medizinische Voraussetzungen (Nervenschäden, Diabetes, physische Traumata oder Verletzungen des Penis oder Hodensacks usw.).
Mehr dazu hier in unserem Leitfaden "Erektile Dysfunktion: Ein Überblick über Ursachen und Risikofaktoren".
Auswirkungen der erektilen Dysfunktion
Erektionsprobleme können für Männer und ihre Partnerinnen eine langfristige Belastung darstellen. Unbehandelt kann sich ED negativ auf das Selbstvertrauen und die Fähigkeit, Beziehungen zu führen, auswirken.
Emotionale Auswirkungen
Männer reagieren ganz unterschiedlich auf ED. Manche empfinden Scham, Depression, Wut und geringes Selbstwertgefühl. Manche Männer fühlen sich durch die erektile Dysfunktion entmannt und befürchten, dass sie ihre Partnerin sexuell nicht befriedigen können.
Dies kann zu übermäßigem Nachdenken, zusätzlichem Stress und einem Teufelskreis aus Leistungsangst führen. Ähnliche Auswirkungen können auf die Sexualpartner des Betroffenen zukommen. Sie können sich zurückgewiesen oder frustriert fühlen und sich Sorgen um ihre Attraktivität machen.
Physikalische Auswirkungen
Ein Teufelskreis, der durch die psychologischen Auswirkungen der ED entsteht, kann Männer daran hindern, Erektionen zu bekommen. Leistungsangst kann dazu führen, dass Männer keine Erektion bekommen können, wenn sie sich nicht entspannt fühlen.
Leistungsangst bezieht sich auch auf ein Phänomen, bei dem Männer während des Geschlechtsverkehrs keine sexuelle Erregung mehr verspüren. Dies kann dazu führen, dass die Erektion ausbleibt. Leistungsangst betrifft sowohl Männer als auch Frauen. Die Betroffenen konzentrieren sich zu sehr auf die Leistung und zu wenig auf das sexuelle Vergnügen.
ED-Patienten mit Depressionen können auch aufhören, sich um ihre Gesundheit zu kümmern. Dies kann zu weiteren Sorgen und Problemen wie Gewichtsverlust oder -zunahme führen. Es kann auch zu einem körperlichen Rückzug von Intimität in einer festen Beziehung oder durch lockere Begegnungen führen.
Auswirkungen auf die Beziehung
Unbehandelt können die Erektionsprobleme dazu führen, dass manche Beziehungen in die Brüche gehen. Einige Partner von ED-Patienten fühlen sich vielleicht verletzt oder haben Angst, dass sie betrogen werden. Beide Partner in dieser Beziehung können sich sogar ganz aus der Zuneigung zurückziehen.
Eine Beratung wird für beide Parteien in einer Beziehung empfohlen, in der ED ein anhaltendes Problem ist. Beide Partner können sich isoliert fühlen, während manche sich Sorgen machen, dass sie die Erwartungen der anderen nicht erfüllen.
Beratung und Therapie gibt es in verschiedenen Formen und Stilen. Die CBST (Cognitive Behavioural Sex Therapy) zum Beispiel kann Paaren helfen zu verstehen, wie ihre Denkmuster und ihre sexuelle Funktion zusammenhängen.
Es ist möglich, sich selbst mit CBST oder einfacher CBT zu Hause zu behandeln, obwohl es von Vorteil sein kann, von Anfang an mit einem Therapeuten zu sprechen.
Erektionsprobleme – was tun?
Erektile Dysfunktion kann durch Beratung, Medikamente und/oder Physiotherapie in den Griff zu bekommen sein.
Offen kommunizieren
Ein einfaches, offenes Gespräch mit Ihrem Partner über sexuelle Bedürfnisse und Erwartungen kann helfen, ED zu reduzieren. Manche Männer entscheiden sich für eine Beratung, um sich Anregungen zu holen. Ein offenes Gespräch über Leistungsangst und sexuelle Wünsche kann helfen, eine natürlichere Erektion zu stimulieren.
Studien zeigen, dass eine klare sexuelle Kommunikation positiv mit der allgemeinen sexuellen Funktion zusammenhängt. Außerdem zeigt die Forschung, dass eine klare Kommunikation auch dazu beitragen kann, Erregung und Verlangen zu verbessern. [3]
ED-Patienten fühlen sich möglicherweise sexuell unterdrückt oder schämen sich wegen ihrer Begierde. Dies kann die Folge eines vergangenen Traumas sein. Wenn dies der Fall ist, kann eine Sexualtherapie helfen, Patienten auf der Suche nach einer gesünderen Libido sanft zu unterstützen.
Sowohl eine angeleitete Therapie als auch ein offenes Gespräch zwischen den Partnern kann das sexuelle Vergnügen verjüngen und Ängste und damit verbundene Depressionen verringern.
Die Forschung legt auch nahe, dass nicht-organische ED oder psychogene Impotenz durch CBST (Cognitive Behavioural Sex Therapy) behandelbar sein könnte. [4]
Medizinische Behandlungen von Erektionsproblemen – was hilft wirklich?
Je nach der durchgeführten und/oder erforderlichen Beratung können Patienten weitere Unterstützung durch Medikamente erhalten. Diese können von oralen Medikamenten wie PDE5-Hemmern (z.B. Cialis und Viagra) bis hin zu Vakuumpumpen und Penisimplantaten reichen. Im letzteren Fall wird eine Operation nur dann empfohlen, wenn ein erhebliches Trauma des Penis vorliegt.
Medizinische Behandlungen können ED-Patienten zwar helfen, die Erektionsprobleme zu lösen, aber sie funktionieren nur so gut, wie es der Lebensstil zulässt. Dazu gehören eine gesündere Einstellung und ein offener Umgang mit dem Sexualpartner.
Neben den PDE5-Hemmern gibt es eine Reihe neuer Therapien, die bei der Behandlung von ED aufgrund von Begleiterkrankungen und psychologischen Faktoren helfen können. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine Stammzellen-Regenerationstherapie zum Beispiel diabetischen Männern mit ED helfen könnte. Klinische Studien, die Melanocortin-Rezeptor-Agonisten (in Kombination mit PDE5-Hemmern) untersuchen, sind ebenfalls im Gange. [5]
Änderungen des Lebensstils
Änderungen des Lebensstils können dazu beitragen, einige der physiologischen und psychologischen Auswirkungen der ED auszugleichen und anschließend Erektionsprobleme zu beheben. Studien zeigen zum Beispiel, dass Fettleibigkeit und ED mehrere zusammenhängende Faktoren haben. [6]
ED-Patienten können daher von einer gesünderen Ernährung und mehr Bewegung profitieren. Ärzte können vorschlagen, aktiver zu werden und ein gesundes Gewicht zu erreichen, das den BMI-Empfehlungen entspricht.
Zu den anderen Lebensstilentscheidungen gehört die Raucherentwöhnung, die sich auch auf E-Zigaretten erstreckt. Während das Rauchen von Tabak seit langem mit Erektionsproblemen in Verbindung gebracht wird, zeigen neuere Studien, dass auch E-Zigaretten zu der Erkrankung beitragen. [7]
Änderungen des Lebensstils, die mit der Ermutigung zu einer offeneren Kommunikation einhergehen, werden wahrscheinlich als vorrangige Behandlungen für ED empfohlen. Medikamente und Hormonbehandlungen sind zwar für viele Betroffene wirksam, aber möglicherweise nicht ausschließlich verlässlich.
Abgesehen von ED kann eine gesündere Lebensweise Ihre Lebensqualität in nahezu unbegrenztem Maße verbessern. Studien zeigen, dass die Änderung einfacher Aspekte der Ernährung, selbst wenn sie nur vorübergehend ist, dazu beitragen kann, die Symptome einer Depression zu verringern. [8] Erektionsprobleme, die durch eine schlechte psychische Gesundheit ausgelöst werden, können sich dadurch auflösen.
Können all diese Maßnahmen die Erektionsprobleme beheben?
Die Behandelbarkeit von ED ist von Fall zu Fall unterschiedlich. Probleme wie zugrundeliegende Komorbiditäten und bereits eingenommene Medikamente können verhindern, dass einige Behandlungsmethoden greifen. In vielen Fällen werden Männer mit ED ermutigt, mehrere Wege gleichzeitig zu beschreiten, um ihre Impotenz zu bekämpfen. Es gibt also zahlreiche gute Mittel gegen Erektionsstörungen, ebenfalls für Männer mit 30 oder darunter.
Abschließende Zusammenfassung
Es ist wichtig und gesund, mit der Sexualpartnerin offen über Erektionsprobleme zu sprechen und Hilfe bei Ärzten und Therapeuten zu suchen. Man kann sich auch auf unsere weiteren Ratgeber zum Umgang mit ED beziehen - und den persönlichen Weg zum Erfolg finden.
Quellen
[1] Kalam Azad, A., Setunge, S., Selim, S., Huda Chowdhury, S., Ferdousur Rahaman, M., Abdul Jalil Chowdhury, M., de Courten, B., Ilic, D., Nazmul Karim, M. Dyslipidämie als Risikofaktor für erektile Dysfunktion bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2. Diabetes & Metabolisches Syndrom: Klinische Forschung & Reviews. Band 13, Ausgabe 1, Januar-Februar 2019, Seiten 748-753. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2018.11.052 Verfügbar unter: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1871402118305265 Abgerufen am: 14. Dezember 2022.
[2] Serkan Özkent, M., Bilal Hamarat, M., Hakkı Taşkapu, H., Tansel Kılınç, M/, Emre Göger, Y., Giray Sönmez, M. Hängt erektile Dysfunktion mit Selbstwertgefühl und Depression zusammen? Eine prospektive Fall-Kontroll-Studie (Is erectile dysfunction related to self-esteem and depression? A prospective case-control study). Andrologia. 2021 Feb;53(1):e13910. doi: 10.1111/and.13910. Epub 2020 Nov 20. PMID: 33215726. DOI: 10.1111/und.13910. Verfügbar unter: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33215726/ Abgerufen am: 14. Dezember 2022.
[3] Mallory, A.B., Stanton, A.M., Handy, A.B. Die sexuelle Kommunikation von Paaren und Dimensionen der sexuellen Funktion: Eine Meta-Analyse (Couples' Sexual Communication and Dimensions of Sexual Function: A Meta-Analysis). The Journal of Sex Research. Seiten 882-898 | Online veröffentlicht: 19 Feb 2019. https://doi.org/10.1080/00224499.2019.1568375. Verfügbar unter: https://www.tandfonline.com/doi/10.1080/00224499.2019.1568375 Zugriff: 14. Dezember 2022.
[4] Bilal, A., ul Hasan Abbasi, N. Cognitive Behavioral Sex Therapy: Eine aufstrebende Behandlungsoption für nicht-organische erektile Dysfunktion bei jungen Männern: Eine Pilotstudie zur Durchführbarkeit. Sexualmedizin. Band 8, Ausgabe 3, September 2020, Seiten 396-407. https://doi.org/10.1016/j.esxm.2020.05.005. Verfügbar unter: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2050116120300702 Zugriff: 14. Dezember 2022.
[5] Kim, S., Chul Cho, M., Yong Cho, S., Chung H., Raj Rajasekaran, M. Novel Neue Therapien für erektile Dysfunktion (Emerging Therapies for Erectile Dysfunction). World J Mens Health. 2021 Jan; 39(1): 48-64. Veröffentlicht online 2020 Mar 16. doi: 10.5534/wjmh.200007. PMCID: PMC7752520PMID: 32202086. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7752520/ Abgerufen am: 14. Dezember 2022.
[6] Hak Moon, K., Young Park, S., Woon Kim, Y. Fettleibigkeit und erektile Dysfunktion: Vom Labor zur klinischen Implikation (Obesity and Erectile Dysfunction: From Bench to Clinical Implication). World J Mens Health. 2019 May; 37(2): 138-147. Veröffentlicht online 2018 Jul 25. doi: 10.5534/wjmh.180026. PMCID: PMC6479091PMID: 30079640. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6479091/ Abgerufen am: 14. Dezember 2022.
[7] El-Shahawy, O., Shah, T., Obisesan, O.H., Loney, T., Sherman, S.E., Blaha, M.J., et al. Assoziation von E-Zigaretten mit erektiler Dysfunktion: Die Population Assessment of Tobacco and Health Study (Association of E-Cigarettes With Erectile Dysfunction: Die Population Assessment of Tobacco and Health Study. American Journal of Preventive Medicine). Veröffentlicht:November 30, 2021DOI:https://doi.org/10.1016/j.amepre.2021.08.004. Verfügbar unter: https://www.ajpmonline.org/article/S0749-3797(21)00429-3/fulltext Abgerufen am: 14. Dezember 2022.
[8] Francis, H.M., Stevenson, R.J., Chambers, J.R., Gupta, D., Newey, B., Lim, C.K. Eine kurze Ernährungsintervention kann die Symptome von Depressionen bei jungen Erwachsenen verringern - Eine randomisierte kontrollierte Studie (A brief diet intervention can reduce symptoms of depression in young adults - A randomised controlled trial). PLoS ONE. 14(10): e0222768. Veröffentlicht: October 9, 2019. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0222768. Verfügbar unter: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0222768&utm_source=rss&utm_medium=rss. Abgerufen am: 14. Dezember 2022.
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