Viele Lebensstilfaktoren können zu erektiler Dysfunktion (ED) führen. Die Behebung dieser Faktoren kann nicht nur zur Linderung der ED-Symptome beitragen, sondern auch zur Verbesserung der allgemeinen Gesundheit. Übergewicht, schlechte Ernährung, Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum, Freizeitdrogen, anabole Steroide, Schlafmangel, Stress und übermäßiges Radfahren spielen unter anderem alle eine Rolle und werden in diesem Artikel ausführlicher behandelt.
Eine Vielzahl von Lebensgewohnheiten kann das Risiko für die Entwicklung einer ED erhöhen und eine Änderung dieser Lebensgewohnheiten hilft oft, die Symptome zu lindern.
Das Ergreifen von Maßnahmen zur Behandlung einiger dieser Risikofaktoren kann die allgemeine Gesundheit sowie die erektile Funktion erheblich verbessern.
Fettleibigkeit
Adipositas wird von der Weltgesundheitsorganisation als "abnormale oder übermäßige Fettansammlung, die ein Risiko für die Gesundheit darstellt" definiert. [1] Sie prädisponiert den Einzelnen für viele andere Gesundheitsprobleme und wird mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und einem niedrigen Testosteronspiegel [2] in Verbindung gebracht - allesamt Faktoren, die bei ED eine bekannte Rolle spielen. Forschungsstudien haben auch einen Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Small Fiber Neuropathie (Schädigung kleiner peripherer Nerven) gezeigt, die wahrscheinlich auch mit dem Diabetes-Erscheinungsbild zusammenhängen. [3]
Überschüssiges Fettgewebe setzt bestimmte Chemikalien frei, die eine chronische Entzündungsreaktion verursachen. Dadurch wird das Endothel (die innere Auskleidung) der Arterien geschädigt, wodurch sich Plaques und Verstopfungen bilden (Atherosklerose). [4] Wenn diese Verstopfungen die Arterien des Penis betreffen, können sie sich nicht mehr ausreichend mit Blut füllen, um eine Erektion aufrechtzuerhalten.
Bei einem Drittel der Männer im Alter von 35 bis 55 Jahren hat sich gezeigt, dass eine Gewichtsabnahme die Symptome verbessert [5].
Diät
Der übermäßige Verzehr von rotem Fleisch, verarbeiteten Lebensmitteln, ungesunden Fetten und Zucker, der für die westliche Ernährung typisch ist, kann zu Fettleibigkeit, Diabetes und einem erhöhten kardiovaskulären Risiko führen. Alle drei Faktoren werden durch ihre Auswirkungen auf Arterien und Nerven mit ED in Verbindung gebracht, wie in den entsprechenden Abschnitten unseres ED-Ratgebers ausführlich beschrieben.
Mehrere Forschungsstudien haben eine Verbesserung der ED-Symptome bei Männern gezeigt, die sich an eine mediterrane Diät mit einem hohen Anteil an nativem Olivenöl, Gemüse, Obst, mäßigem Weinkonsum, Vollkornprodukten, Nüssen, Ballaststoffen und Fisch halten. [6,7]
Bewegung und Training
Eine sitzende Lebensweise und mangelnde körperliche Aktivität werden mit ED in Verbindung gebracht [8].
Bewegung reduziert das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, fördert die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, senkt das Stressniveau und stärkt das Selbstvertrauen - all dies könnte eine Verbesserung der ED-Symptome bewirken.
Rauchen
Rauchen verursacht dosisabhängig ED (das Rauchen von mehr Zigaretten über einen längeren Zeitraum führt zu einem höheren ED-Risiko [9]) durch zwei Mechanismen: Durch Schädigung der Endothelzellen, die die Arterien auskleiden und durch Beeinträchtigung der Produktion von Stickstoffmonoxid, wodurch die Arterienerweiterung verhindert und folglich der Blutfluss zu den Schwellkörpern verringert wird. [10] Auch Nikotin selbst wird direkt mit Erektionsproblemen in Verbindung gebracht [11].
Die Wirkung einer Raucherentwöhnung auf ED hängt vom Alter ab und davon, ob bereits eine Herz-Kreislauf-Erkrankung vorliegt. Studien deuten darauf hin, dass Männer, die vor dem Alter von 50 Jahren mit dem Rauchen aufhören, eine bessere Chance haben, ihre ED-Symptome zu verbessern. [10]
Alkoholmissbrauch
Alkoholische Getränke enthalten Ethanol - eine wasserlösliche Substanz, die über die Blutbahn zum Gehirn gelangt und dessen Funktion verändert. Ein oder zwei Drinks können Hemmungen abbauen und das Wohlbefinden stimulieren, aber mehr als das verlangsamt und unterdrückt die Gehirnfunktion. Eine akute Intoxikation nach dem Genuss von Alkohol kann zu einer vorübergehenden ED führen. Das zentrale Nervensystem wird verlangsamt, wodurch die Nervensignale vom Gehirn zum Penis unterbrochen werden. Außerdem kommt es zu übermäßigem Wasserlassen und Dehydrierung, wodurch sich das Blutvolumen verringert. Diese Form der ED verschwindet in der Regel, sobald die Auswirkungen des Alkoholkonsums abgeklungen sind.
Langfristig gesehen wirkt starker Alkoholkonsum toxisch auf die autonomen Nerven, die dem Penis signalisieren, sich zu verhärten; ohne diese Anweisungen bleibt der Penis weich. [12]
Freizeitdrogen
Alle Freizeitdrogen, die die Funktionsweise von Nerven und Blutgefäßen verändern, können ED auslösen. Langfristiger Kokainkonsum wird etwa aufgrund seiner gefäßverengenden Wirkung mit ED in Verbindung gebracht. Bei regelmäßigem Konsum verengen sich die Arterien, wodurch der Blutfluss durch sie in den Penis verringert wird. Auch Amphetamine werden mit ED in Verbindung gebracht, [13] möglicherweise über denselben Mechanismus.
Es wird berichtet, dass Opiate wie Heroin mit der Zeit das sexuelle Interesse verringern. Sie unterdrücken die Sekretion von Testosteron - was zur Entwicklung von ED und anderen Formen der sexuellen Dysfunktion beitragen kann - und verstärken die Sekretion von Prolaktin - was eine negative Rückkopplungsschleife in Gang setzt, die zu noch weniger Testosteron führt. [14]
Cannabis (Marihuana) ist eine der am weitesten verbreiteten Freizeitdrogen und sein Konsum wird zunehmend für die Behandlung bestimmter medizinischer Erkrankungen legalisiert. Forschungsstudien haben Cannabiskonsum mit ED in Verbindung gebracht, durch seine Auswirkungen auf das Gehirn [15] sowie durch eine direkte Wirkung auf die Schwellkörper. [16]
Anabole Steroide
Anabole Steroide sind künstliche Formen von Testosteron, die häufig von Personen missbraucht werden, die ihre Muskelmasse erhöhen wollen. Die Anwendung von Anabolika wird mit einer verminderten Libido und ED in Verbindung gebracht, insbesondere bei Männern, die sie über einen längeren Zeitraum einnehmen [17], was auf den relativen Rückgang des Testosterons zurückzuführen ist.
Schlafmangel
Schlafmangel (im Allgemeinen weniger als sieben Stunden Schlaf pro Nacht) kann sowohl vorübergehend als auch langfristig ED verursachen. Ein vereinzelter Mangel von Schlaf führt zu Müdigkeit am nächsten Tag, was wiederum die Libido verringert und zu Schwierigkeiten beim Erreichen einer Erektion führen kann. Diese vorübergehende ED verschwindet jedoch in der Regel nach einem ordentlichen Schlaf.
Längerfristig wird Schlafmangel mit einem erhöhten Auftreten von Blutgefäßentzündungen (auch in den Penisarterien) in Verbindung gebracht, die den Blutfluss durch die Arterien einschränken. [18] Männer mit Schlafmangel haben außerdem einen niedrigeren Spiegel an aktivem Testosteron. Studien an Tieren haben einen Zusammenhang zwischen selbst kurzfristigem Schlafmangel und Hypogonadismus (kleinere Hoden und geringere Testosteronproduktion) nachgewiesen. [19]
Stress
Stress ist die Art und Weise, wie der Körper auf eine wahrgenommene Bedrohung oder Druck reagiert. Eine geringe Menge Stress kann die Leistung verbessern, aber zu viel über einen längeren Zeitraum wirkt sich negativ auf die Stimmung und die Gesundheit aus. Stress stimuliert das parasympathische Nervensystem und erhöht die Ausschüttung von Noradrenalin, das die Erweiterung der Penisarterien und die Erektion hemmt. [20]
Übungsprogramme zur Stressbewältigung können sich positiv auf ED-Symptome auswirken. [21]
Übermäßiges Radfahren
Langes Sitzen auf einem Fahrradsattel übt Druck auf die Nerven und Blutgefäße aus, die durch das Perineum in den Penis führen. Die Nerven können geschädigt und der Blutfluss durch die Arterien zum Penis beeinträchtigt werden - insbesondere, wenn Sie mehr als drei Stunden pro Woche Rad fahren. [22]
Radfahren hat viele gesundheitliche Vorteile und für eifrige Radfahrer kann der Druck auf den Damm durch die Verwendung von No-Nose-Sätteln und regelmäßiges Stehen auf den Pedalen reduziert werden. [23]
Fazit
Viele Lebensstilfaktoren können zur Entwicklung von ED beitragen. Eine Änderung der Lebensweise kann die ED-Symptome in vielen Fällen zumindest teilweise verbessern.
Quellen:
[1] Anon 2022, Adipositas und Übergewicht, Weltgesundheitsorganisation, eingesehen am 7. April 2022 Obesity and overweight (who.int)
[2] Corona G. et al. Asian J Androl. Erektile Dysfunktion und zentrale Adipositas: eine italienische Perspektive. 2014;16(4):581-591 Erectile dysfunction and central obesity: an Italian perspective Corona G, Rastrelli G, Filippi S, Vignozzi L, Mannucci E, Maggi M - Asian J Androl (ajandrology.com)
[3] Ho JH et al. Männliche sexuelle Dysfunktion bei Adipositas: die Rolle von Sexualhormonen und Small Fiber Neuropathie. PLoS One. 2019;14(9):e0221992 Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial - PubMed (nih.gov)
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