Wenn wir über erektile Dysfunktion sprechen, kommen wir unweigerlich zu ihren Auswirkungen auf die Beziehungen, da ED beide Partner betrifft.
Erektile Dysfunktion (ED) ist die Unfähigkeit, eine Erektion zu erreichen oder lange genug aufrechtzuerhalten, um eine befriedigende sexuelle Erfahrung zu machen. Sie ist eine häufige Erkrankung, von der mehr als die Hälfte der Männer in irgendeiner Form betroffen ist [1]. ED kann vorübergehend sein - sie verschwindet, wenn der Auslöser, z.B. Müdigkeit, beseitigt wird - oder langfristig sein und mit einer medizinischen oder psychologischen Grunderkrankung zusammenhängen.
Häufiger Sex wird mit Potenz in Verbindung gebracht. Die Symptome der ED können dazu führen, dass die Betroffenen ihre Männlichkeit infrage stellen. Die Unfähigkeit, Sex zu haben oder eine Partnerin zu befriedigen, untergräbt das Wohlbefinden und das Selbstwertgefühl eines Mannes. In Kombination mit unzureichender Kommunikation können Stimmungsschwankungen zu Spannungen in einer Beziehung führen.
Ein Zusammenbruch der Kommunikation führt zu Misstrauen und Sorgen
Eine häufige Bewältigungsstrategie von Männern mit ED ist es, sich von dem Problem zu distanzieren. Gefühle der Peinlichkeit können manche davon abhalten, das Thema mit ihrer Partnerin anzusprechen. Dies führt jedoch unweigerlich zu einer Unterbrechung der Kommunikation und kann zu Unsicherheit in der Beziehung führen.
Gefühle der Unattraktivität und der Verdacht auf Untreue sind für Partnerinnen von Männern mit ED nicht ungewöhnlich. Sie fühlen sich eventuell unattraktiv und glauben, dass die Unfähigkeit ihres Partners, eine Erektion aufrechtzuerhalten, darauf zurückzuführen ist, dass sie sexuell nicht begehrenswert sind. Oder sie machen sich Sorgen, dass dies darauf zurückzuführen ist, dass ihr Partner mit einer anderen Frau Sex hat oder zu viele Pornos anschaut. In Wirklichkeit ist dies oft nicht der Fall.
Chronische ED ist das Ergebnis einer zugrunde liegenden medizinischen oder psychologischen Ursache. Vorübergehende ED - bei der ein Mann gelegentlich Schwierigkeiten hat, eine Erektion zu bekommen - ist völlig normal und sollte auch so verstanden werden, um zu vermeiden, dass Ängste in Bezug auf die sexuelle Leistungsfähigkeit entstehen und die Symptome weiter verschlimmern.
Ein offenes Gespräch mit dem Partner über ED schafft Vertrauen und bietet die Möglichkeit, Sorgen aus dem Weg zu räumen, bevor sie die Beziehung beeinträchtigen. Viele Partnerinnen sind erleichtert, wenn sie den wahren Grund für die Erektionsprobleme erfahren. Jemanden an Bord zu haben, der einen unterstützt, kann auch bei den psychischen Auswirkungen der ED und der Durchführung der Behandlung helfen.
ED kann bestehende Beziehungsprobleme verschlimmern
Beziehungsprobleme bestehen manchmal schon lange vor dem Auftreten von ED-Symptomen. Bereits bestehende Beziehungsprobleme können durch ED verschlimmert werden, insbesondere wenn die Kommunikation zwischen den Partnern schlecht ist.
Beziehungsprobleme sind generell nicht direkt eine Ursache für ED, aber jemand und die Partnerin sind möglicherweise weniger geneigt, Sex zu haben, wenn Probleme bestehen. Der Verlust von Intimität, Vertrauensprobleme, Stress und Ängste (Geldsorgen, Familienkonflikte) tragen alle zu einer geringeren Wahrscheinlichkeit bei, eine befriedigende sexuelle Erfahrung mit einem Partner zu machen.
ED und der Versuch, ein Baby zu bekommen
Der Versuch, ein Baby zu bekommen, kann für jedes Paar schwierig sein, aber für Paare mit ED kann es eine große Herausforderung sein. Eine Schwangerschaft ist unwahrscheinlich, wenn die Erektion nicht lange genug für eine Ejakulation aufrechterhalten wird.
ED wird nicht direkt mit einer niedrigen Spermienzahl oder schlechter Samenqualität in Verbindung gebracht, aber Erektionen, die nicht fest genug für die Penetration und Ejakulation sind, verhindern die erfolgreiche Abgabe von Spermien für die Befruchtung von Eizellen. Einige Faktoren, die mit ED in Verbindung gebracht werden, können die Fruchtbarkeit auch unabhängig von ED beeinträchtigen. Dazu gehören Fettleibigkeit - die die Konzentration, Beweglichkeit und Lebensfähigkeit der Spermien verringert [2] -, Rauchen und Alkoholkonsum. [3].
Der Druck, ein Baby zu bekommen, kann selbst ED verursachen. Sex muss in der Regel regelmäßig stattfinden und auf das fruchtbare Zeitfenster der Frau abgestimmt sein, was zu Leistungsangst und Stress führen kann. Manchmal hat man vielleicht einfach keine Lust auf Sex in dem Zeitraum, der für eine erfolgreiche Empfängnis notwendig ist.
Die ED sollte nicht die Kontrolle über die Beziehung übernehmen
Kommunikation ist der Schlüssel
Kommunikation ist der effektivste Weg, um zu verhindern, dass ED-Symptome eine Beziehung ruinieren. Ein offenes Gespräch über die ED und ihre Auswirkungen auf den Betroffenen wird dazu beitragen, dass dieser die Unterstützung erhalten, die er von seiner Partnerin braucht. Es ist auch eine Gelegenheit, die Sorgen des Partners anzuerkennen, wie z.B. die Bedenken darüber, warum jemand Erektionsschwierigkeiten hat, ob die Krankheit behandelbar ist, ob man sich unattraktiv fühlt und ob man eine Affäre vermutet. Ein Gespräch über ED kann viel dazu beitragen, das Vertrauen und die Intimität in einer Beziehung wiederherzustellen.
Gespräche über ED können zunächst unangenehm sein. Ein explizit privater Rahmen sollte dafür gewählt werden, in dem man nicht gestört wird, und man vermeidet es, das Thema während oder nach einer sexuellen Begegnung anzusprechen, wenn die Emotionen hochkochen. Man sollte ehrlich über die persönlichen Erfahrungen und Gefühle sprechen und seiner Partnerin Zeit lassen, deren Gedanken zu äußern.
Partnerinnen sind für die erfolgreiche Behandlung von ED von zentraler Bedeutung. Die Forschung hat gezeigt, dass eine mangelnde Einbeziehung der Partnerin mit einer schlechteren Genesung und Rehabilitation verbunden ist. [4]
Den Lebensstil auf Faktoren überprüfen, die zu den Symptomen beitragen könnten
Es ist bekannt, dass einige Lebensstilfaktoren das Risiko einer ED erhöhen. Eine Änderung dieser Faktoren kann eine sichere und wirksame Methode sein, um die Symptome zu reduzieren und gleichzeitig die persönliche Stimmung zu verbessern. Es ist bekannt, dass eine Reduzierung des Alkohol- und Zigarettenkonsums, mehr Bewegung, eine Optimierung des Gewichts, ausreichend Schlaf und die Reduzierung von Stress die ED verbessern können.
Verschiedene Arten von Sex ausprobieren
Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, Sex zu haben. Einige Methoden können bei Männern mit ED besser funktionieren als andere. Verschiedene Arten von Sex auszuprobieren kann dazu beitragen, die Intimität in einer Beziehung wiederherzustellen, selbst wenn normaler penetranter Sex unmöglich ist. Manchmal kann Sex zu anderen Tageszeiten oder an neuen Orten das Erlebnis verbessern.
Oder man verbringt mehr Zeit mit der Partnerin (auch ohne Sex) und bringt so wieder Nähe in eine Beziehung, die vielleicht etwas aus dem Ruder gelaufen ist.
Psychosexuelle Paartherapie
Eine psychosexuelle Therapie hilft dabei, bestehende Probleme in einer Beziehung und solche, die durch Erektionsstörungen entstehen, anzugehen. Die Einbeziehung des Partners in die Therapie stellt sicher, dass beide Parteien die Erkrankung verstehen und verhindert, dass die Verantwortung für sexuelle Probleme in einer Beziehung nur der Person zugeschrieben wird, die unter ED leidet.
Zusammenfassung
ED hat einen tiefgreifenden Einfluss auf das Wohlbefinden und das Selbstwertgefühl eines Mannes. Eine gängige Bewältigungsstrategie besteht darin, sich von dem Problem zu distanzieren und aus Scham nicht darüber zu sprechen. Wenn man jedoch nicht versteht, welche Auswirkungen das Problem auf den/die PartnerIn haben kann (Gefühle der Unattraktivität, Sorgen über Affären oder übermäßige Pornografie), kann dies zu Spannungen in einer Beziehung führen. Offene und ehrliche Kommunikation ist der Schlüssel zur Stärkung des Vertrauens und zum gemeinsamen Umgang mit ED als Paar.
Quellen
[1] Feldman HA. et al. Impotenz und ihre medizinischen und psychosozialen Korrelate: Ergebnisse der Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994; 151(1):51-61. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study - PubMed (nih.gov)
[2] Leisegang K et al. Adipositas und männliche Unfruchtbarkeit: Mechanismen und Management. Andrologia. 2021;53(1):e13617 Obesity and male infertility: Mechanisms and management - PubMed (nih.gov)
[3] Sansone A et al. Rauchen, Alkohol- und Drogenabhängigkeit und männliche Fruchtbarkeit. Reprod Biol Endocrinol. 2018;16:3 Smoke, alcohol and drug addiction and male fertility - PMC (nih.gov)
[4] Li H, Gao T & Wang R. Die Rolle des Sexualpartners bei der Behandlung der erektilen Dysfunktion. Nature Reviews Urology. 2016;13:168-177 The role of the sexual partner in managing erectile dysfunction | Nature Reviews Urology
Dieser Artikel dient nur allgemeinen Informationszwecken und beabsichtigt nicht, eine medizinische Behandlung in irgendeiner Form zu fördern und ist kein Ersatz für die Konsultation eines professionellen Arztes. Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine persönliche medizinische Beratung zu erhalten. Für einen medizinischen Rat sollten Sie immer den Rat eines Arztes oder eines anderen qualifizierten Gesundheitsdienstleisters einholen.
