Impotenz betrifft Millionen von Männern weltweit. Studien zufolge könnte die erektile Dysfunktion bis Mitte des Jahrzehnts mehr als 320 Millionen Männer betreffen. [1] Sie ist nicht so selten, wie viele denken! Was ist Impotenz, was sind die wichtigsten Anzeiche und welche Hilfe bei Impotenz gibt es? Welche Arten der Behandlung von Impotenz empfehlen Ärzte? Hier ist, was wir herausgefunden haben.
Was ist Impotenz?
Impotenz (von lateinisch impotentia „Unvermögen, Unfähigkeit“) beschreibt die Schwierigkeiten mancher Männer, eine Erektion zu bekommen und aufrechtzuerhalten. Das Wort "Impotenz" stammt vom lateinischen Wort "impotentia" ab, das mit "Mangel an Kontrolle oder Kraft" übersetzt wird.
Heutzutage ist der Begriff "erektile Dysfunktion" (ED) an die Stelle von "Impotenz" getreten und spiegelt einen modernen wissenschaftlichen Ansatz wider. Anstatt den Zustand eines Mannes als "kraftlos" zu bezeichnen, ist es seine Fähigkeit, eine Erektion zu bekommen, die aufgrund einer zugrundeliegenden Ursache gestört ist.
Impotenz kann als Folge einer körperlichen oder psychischen Störung auftreten. Eine erektile Dysfunktion kann zum Beispiel durch eine Verletzung des Penis oder eine Operation verursacht werden. Am häufigsten tritt ED aufgrund einer schlechten Durchblutung des Penis auf. Hormonelles Ungleichgewicht, Herzerkrankungen und Diabetes sind mögliche Ursachen für ED. ED kann aber auch durch Depressionen und Angstzustände entstehen. Männer mit geringem Selbstwertgefühl oder Leistungsangst können zum Beispiel Schwierigkeiten haben, eine Erektion aufrechtzuerhalten. Andere psychologische Ursachen können durch eine gescheiterte Beziehung entstehen. Sie können sich auch nach einer Erfahrung sexueller Gewalt entwickeln. [2] Die richtige Behandlung von Impotenz richtet sich letztlich nach der Ursache der Erkrankung.
Hauptanzeichen von Impotenz
Impotenz kann Männer aller Altersgruppen betreffen, die folgende Symptome aufweisen können:
Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen
Manche Männer mit Impotenz haben Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen, selbst wenn sie sexuell erregt sind. Dies kann entweder auf eine primäre ED zurückzuführen sein, bei der ein Mann noch nie eine Erektion hatte, oder auf eine sekundäre ED, bei der früher einmal eine Erektion möglich war.
Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung einer Erektion
Manche Männer können eine Erektion erreichen, haben aber Schwierigkeiten, sie zu halten. Die Erektion kann sich auf halbem Wege der sexuellen Aktivität auflösen. Dies kann sie daran hindern, zu ejakulieren oder ihre Partner sexuell zu befriedigen. Ein Mann mit Impotenz kann zum Beispiel eine Erektion bekommen und sexuell aktiv werden, aber dann vor der Ejakulation die Erektion verlieren.
Es ist jedoch normal, dass die meisten Männer gelegentlich keine Erektion erreichen oder aufrechterhalten können. Dies kann durch Müdigkeit, Krankheit oder sogar Stress verursacht werden. Um als ED eingestuft zu werden, sollte das Problem in allen Gemütszuständen andauernd und beharrlich sein.
Die Unfähigkeit, eine Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten, ist die eigentliche Manifestation der Impotenz. Es gibt noch andere Erkrankungen, die oft mit einer erektilen Dysfunktion verwechselt werden. Dazu gehören geringe Libido und vorzeitige Ejakulation.
Verminderte Libido
Obwohl ED und niedrige Libido ähnliche Ursachen haben können und sich ähnlich auf das Sexualleben eines Mannes auswirken, handelt es sich um unterschiedliche Erkrankungen, die unterschiedliche Behandlungsansätze erfordern. Darüber hinaus können beide Erkrankungen einen Teufelskreis schaffen, bei dem ein niedriger Sexualtrieb emotionalen Stress auslöst, der zu erektiler Dysfunktion führt, während die frühere Erfahrung von Impotenz das Interesse eines Mannes am Sex und damit seinen Sexualtrieb dämpfen kann. Einige häufige Ursachen, die sowohl mit niedrigem Sexualtrieb als auch mit Impotenz in Verbindung gebracht werden, sind niedriger Testosteronspiegel (der die Hauptursache für niedrige Libido ist, aber normalerweise nicht der Hauptfaktor für ED), Nebenwirkungen von Medikamenten (wie die von Antidepressiva), Depressionen, Angstzustände, Beziehungsprobleme, Schlafstörungen und chronische Krankheiten
Vorzeitige Ejakulation
Vorzeitige Ejakulation (PE) tritt bei Männern auf, wenn die Samenflüssigkeit (Ejakulat) den Körper während des Geschlechtsverkehrs zu schnell verlässt. Eine solche Unfähigkeit, die sexuelle Aktivität zu kontrollieren und die Partnerin zu befriedigen, kann das Selbstwertgefühl und die Lebensqualität eines Mannes beeinträchtigen. Dies kann zu Gefühlen der Verlegenheit oder sogar Enttäuschung zwischen den Partnern führen, was sich wiederum auf die Erektionsfähigkeit auswirken kann. Studien zeigen, dass ED und PE bei den Betroffenen häufig nebeneinander auftreten. [3] und auf einer psychologischen Ebene miteinander verbunden sein können. Wenn sich ein Mann beispielsweise bewusst ist, dass er nicht in der Lage ist, eine Erektion lange genug aufrechtzuerhalten, neigt er möglicherweise dazu, kurz nach der Erektion zu ejakulieren, bevor sie verloren geht. PE kann, wie ED, bei Männern auftreten, die an Diabetes mellitus leiden. Studien zeigen, dass Stoffwechselstörungen diese Art der Impotenz direkt beeinflussen können. [4]
Wodurch kommt es zur Impotenz: Ursachen
Eine Erektion entsteht durch das komplexe Zusammenspiel von Blutgefäßen, Nervensystem, Hormonen und Muskeln. Und jeder dieser Spieler kann "kollabieren".
Die Gründe für Impotenz können sehr unterschiedlich sein und sowohl körperlicher als auch psychischer Natur sein. Rund 70 Prozent der Männer mit Erektionsstörungen haben körperliche Ursachen (meist Krankheiten). Dies gilt insbesondere für Männer ab 50 Jahren. Bei anderen Männern, insbesondere in der jüngeren Bevölkerung, sind psychische Ursachen für Impotenz verantwortlich.
Manchmal ist es eine Kombination aus beidem, denn psychische Probleme können körperliche Einschränkungen so stark verstärken, dass ein Mann es nicht mehr kann.
Körperlichen Ursachen der Impotenz
Zu den körperlichen Ursachen der Impotenz gehören:
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Arterienverkalkung, Arteriosklerose, Koronare Herzkrankheit (KHK), Bluthochdruck (Hypertonie), zu hoher Cholesterinspiegel (Hypercholesterinämie), die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK));
- Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus);
- Hormonelle Störungen (ein niedriger Testosteronspiegel);
- Neurologische Erkrankungen (Multiple Sklerose, Parkinson, ein Schlaganfall oder Tumoren);
- Schädigung des Rückenmarks (Querschnittslähmung, Bandscheibenvorfall);
- Operative Eingriffe (Beckenraum (etwa bei Prostatakrebs));
- Verletzungen (Verletzungen des Schwellkörpers oder des Penis);
- Genitale Fehlbildungen
Psychische Ursachen der Impotenz
Psychische Ursachen der Impotenz sind:
- Depression
- Stress, Leistungsdruck
- Hemmungen, Ängste
- Traumatische sexuelle Erfahrung, sexueller Missbrauch
- Mangel an Selbstbewusstsein
- Protest gegen "Muss ein starker Mann sein"
- Partnerschaftliche Konflikte
- Persönlichkeitskonflikte, z.B. nicht anerkannte Homosexualität
Die Impotenz kann unter anderem durch Medikamenteneinwirkung und Alkoholismus ausgelöst werden.
Abhilfe bei Impotenz
Damit die Impotenz erfolgreich behandelt werden kann, sollte die Behandlung die zugrundeliegenden Ursachen der Erkrankung angehen.
Wenn ED mit psychologischen Faktoren zusammenhängt, kann sie oft durch Therapie, offene Gespräche, Stressabbau und Änderungen des Lebensstils wirksam behandelt werden.
Psychologische ED kann durch eine Sexualtherapie behandelt werden. Ein Sexualtherapeut kann über Leistungsangst und psychologische Hindernisse sprechen. Die Sitzungen können entweder mit einzelnen Patienten oder mit Paaren stattfinden. Therapeuten empfehlen eine offene Kommunikation, um negative Auswirkungen auf langfristige Beziehungen zu vermeiden.
Da Impotenz mit Diabetes und hohem Cholesterinspiegel zusammenhängt, können Ärzte Änderungen der Lebensweise und Medikamente gegen Impotenz vorschlagen. Dazu kann gehören, mit dem Rauchen oder übermäßigem Trinken aufzuhören. Impotente Männer können auch Veränderungen in der Erektionsfähigkeit feststellen, wenn sie mehr Sport treiben.
Was sind bekannte gängige Medikamente gegen Impotenz?
Zu den gängigsten pharmazeutischen ED-Medikamenten gehören orale PDE5-Hemmer wie Sildenafil (Viagra) und Tadalafil (Cialis). Diese Medikamente tragen zur Erektion bei, indem sie den Blutfluss zum Penis verbessern.
Wenn Impotenz aufgrund einer Verletzung oder eines Traumas auftritt, können Ärzte zu einer Operation raten. Dazu kann der Einsatz von Penisimplantaten gehören, entweder aufblasbare oder halbstarre Einsätze. Penisimplantate werden in der Regel nur empfohlen, wenn das Infektionsrisiko gering ist. Patienten mit Diabetes und/oder Herzerkrankungen sind möglicherweise nicht für diesen Eingriff geeignet. Eine Operation ist in den meisten Fällen der letzte Ausweg bei Impotenz.
Ein Facharzt ist in der Regel die beste Person, um Sie über die besten Möglichkeiten und Medikamenten gegen Impotenz zu beraten. Es wäre also in jedem Fall ein kluger Schachzug, sich von einem Arzt helfen zu lassen, das Erektionsproblem zu lösen.
Fazit
Impotenz betrifft Millionen von Männern weltweit. Sie kann sich auf viele verschiedene Arten äußern. Für die Behandlung von Impotenz stehen zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, die auf die zugrundeliegende Ursache zugeschnitten sein sollten.
Quellen
[1] Zhou, Y. M. et al. Die Wirksamkeit und Sicherheit der Akupunktur bei der Behandlung der erektilen Dysfunktion. Ein Protokoll für eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse (The efficacy and safety of acupuncture in the treatment of erectile dysfunction. A protocol for systematic review and meta-analysis). Medizin 100(21):p e25892, Mai 28, 2021. | DOI: 10.1097/MD.0000000000025892. Verfügbar unter: https://journals.lww.com/md-journal/Fulltext/2021/05280/The_efficacy_and_safety_of_acupuncture_in_the.12.aspx Zugriff: 20. Dezember 2022.
[2] Blais, K. et al. Sexuelle Zwanghaftigkeit, erektile Dysfunktion und Suizidalität bei männlichen Überlebenden sexueller Gewalt im Militär. Journal of Traumatic Stress, Band 35, Ausgabe 6. Zuerst veröffentlicht: 05. September 2022. https://doi.org/10.1002/jts.22872. Verfügbar unter: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jts.22872. Zugriff: 20. Dezember 2022.
[3] Tsai, W-K. et al. Die Komorbidität zwischen vorzeitiger Ejakulation und erektiler Dysfunktion - eine Querschnittserhebung im Internet (The Comorbidity Between Premature Ejaculation and Erectile Dysfunction—A Cross-Sectional Internet Survey). Sexual Medicine. Band 7, Ausgabe 4, Dezember 2019, Seiten 451-458. Verfügbar unter: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2050116119301436. Zugriff: 20. Dezember 2022.
[4] Desai, A. et al. Verständnis und Behandlung der ejakulatorischen Dysfunktion bei Männern mit Diabetes mellitus. Andrologie. Zuerst veröffentlicht: 07 August 2022. https://doi.org/10.1111/andr.13262. Verfügbar unter: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/andr.13262. Zugriff: 20. Dezember 2022.
[5] Tsambarlis, P., Levine, L.A. Nicht-chirurgische Behandlung des Peyronie-Syndroms (Non-surgical management of Peyronie's disease). Nature Reviews Urology Band 16, Seiten 172-186 (2019). Veröffentlicht: 05. November 2018. Verfügbar unter: https://www.nature.com/articles/s41585-018-0117-7. Zugriff: 20. Dezember 2022.
Dieser Artikel dient nur allgemeinen Informationszwecken und beabsichtigt nicht, eine medizinische Behandlung in irgendeiner Form zu fördern und ist kein Ersatz für die Konsultation eines professionellen Arztes. Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine persönliche medizinische Beratung zu erhalten. Für einen medizinischen Rat sollten Sie immer den Rat eines Arztes oder eines anderen qualifizierten Gesundheitsdienstleisters einholen.
