Vardenafil (Levitra) ist ein Phosphodiesterase-Hemmer vom Typ 5, der zur Behandlung von ED eingesetzt wird. Es verbessert die Qualität der Erektion, indem es die Arterien des Penis erweitert und den Blutfluss in den Penis erhöht. Es wird 30 - 60 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr eingenommen und hält etwa fünf Stunden an. In diesem Artikel wird erklärt, wer es einnehmen kann, wie die besten Ergebnisse erzielt werden, welche Nebenwirkungen auftreten können und wie es erhältlich ist.
Vardenafil gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die Phosphodiesterase-Hemmer vom Typ 5 (PDE5) genannt werden. Diese Gruppe von Medikamenten ist die erste Wahl bei der oralen Behandlung von ED.
Vardenafil wurde erstmals 2003 von Bayer HealthCare zur Behandlung von ED patentiert. Wenn ein Medikament von einem pharmazeutischen Unternehmen entwickelt wird, wird es unter einem Markennamen patentiert (in diesem Fall Levitra). Sobald das Patent abgelaufen ist, dürfen andere Unternehmen das Medikament herstellen und vertreiben, allerdings nur unter seinem generischen Namen (Vardenafil). Man kann es also unter einem dieser beiden Namen finden.
Generika werden oft als billige, weniger wirksame Alternativen wahrgenommen, aber sie enthalten den gleichen Wirkstoff in der gleichen Dosis und wirken auf die gleiche Weise wie Markenmedikamente. Sie unterliegen auch den gleichen strengen Sicherheitsstandards.
Wie Vardenafil wirkt
Mechanismus der Wirkung
Vardenafil wirkt, indem es die Arterien weitet und den Blutfluss in den Penis verbessert. Dies geschieht, indem es die Konzentration von Stickstoffmonoxid erhöht - eine Chemikalie, die von den glatten Muskelzellen der Blutgefäßwände freigesetzt wird.
Eine erfolgreiche Erektion hängt davon ab, dass sich die Schwellkörper im Penisschaft mit genügend Blut füllen, um fest zu werden. Stickstoffmonoxid bewirkt, dass sich die Wände der Arterien entspannen, wodurch sie sich weiten und mehr Blut hindurchfließen kann.
Vardenafil wirkt - wie andere PDE5-Hemmer -, indem es die Menge an Stickstoffmonoxid erhöht, die zur Erweiterung der Arterien zur Verfügung steht. Es blockiert die Wirkung eines Enzyms, das normalerweise Stickstoffmonoxid abbaut, so dass mehr Stickstoffmonoxid zur Verfügung steht und seine Wirkung länger entfalten kann.
Zusätzlich zu Vardenafil ist eine sexuelle Stimulation erforderlich, damit es zu einer Erektion kommt. Eine Erektion entwickelt sich nicht automatisch nach der Einnahme von Vardenafil ohne entsprechende Erregung.
Zeit bis zum Einsetzen der Wirkung und Dauer der Wirkung
Vardenafil wird vor dem Geschlechtsverkehr auf Abruf eingenommen. Die Wirkung setzt 30 - 60 Minuten nach der Einnahme ein und hält bis zu etwa fünf Stunden an.
Für wen ist Vardenafil geeignet?
Vardenafil ist für die meisten Männer über 18 Jahren sicher. Es gibt jedoch einige bemerkenswerte Kontraindikationen für die Einnahme von Vardenafil. Wenn eine dieser Kontraindikationen zutrifft, ist es wichtig, sie mit einem Arzt zu besprechen, bevor mit der oralen Behandlung von ED begonnen wird:
Bekannte allergische Reaktion. Die meisten allergischen Reaktionen auf Medikamente sind mild und bestehen aus Juckreiz oder einem Ausschlag, aber einige können auch schwerwiegender und sogar tödlich sein. Zu den Symptomen einer schweren Reaktion (Anaphylaxie) gehören Keuchen, Atembeschwerden, Juckreiz und Bewusstlosigkeit. Eine Anaphylaxie in der Vorgeschichte ist eine absolute Kontraindikation für die erneute Einnahme. Wenn eines dieser Symptome nach der Einnahme auftritt, ist eine dringende medizinische Behandlung erforderlich.
Einnahme von Nitraten bei Angina pectoris. Nitrate sind inhalative Medikamente, die zur Linderung der Symptome von Angina pectoris eingesetzt werden. Herzerkrankungen sind eine anerkannte medizinische Ursache für ED. Bei gleichzeitiger Einnahme von PDE5-Hemmern und Nitraten kann es zu einem erheblichen (und gefährlichen) Abfall des Blutdrucks kommen. Die gleichzeitige Einnahme beider Medikamente sollte vermieden werden.
Einnahme von Alphablockern (wie Doxazosin) gegen hohen Blutdruck. Wenn Vardenafil zusammen mit Alphablockern eingenommen wird, kann es aufgrund der gefäßerweiternden Wirkung beider Medikamente zu einer posturalen Hypotonie kommen, d.h. einem deutlichen Blutdruckabfall beim Aufstehen. Wenn beide Medikamente notwendig sind, sollte eines vor der Einführung des anderen in der niedrigstmöglichen Dosis eingenommen werden [1].
Leberprobleme. PDE5-Hemmer werden in der Leber durch Enzyme namens Cytochrom p450 abgebaut. Nach der Einnahme von PDE5-Hemmern wurden seltene Fälle von Leberschäden berichtet (allerdings hauptsächlich im Zusammenhang mit Sildenafil/Viagra).[2] Bei Personen mit Leberfunktionsstörungen und bei der Einnahme von Medikamenten oder anderen Substanzen (wie Grapefruitsaft), die Enzyme blockieren, die PDE5-Hemmer abbauen, besteht das Risiko höherer Blutkonzentrationen von PDE5-Hemmern. PDE5-Hemmer sollten von Personen mit leichter Leberschädigung mit Vorsicht eingenommen und von Personen mit schwerer Leberschädigung vermieden werden.
Kürzlich aufgetretene Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Einige Männer, die in den letzten sechs Monaten einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall oder schwere Herzrhythmusstörungen erlitten haben, sollten Vardenafil nicht einnehmen. Männer mit kongestiver Herzinsuffizienz und sehr niedrigem oder hohem Blutdruck sollten Vardenafil ebenfalls nicht einnehmen.
Diese Liste ist nicht erschöpfend. PDE5-Hemmer stehen in Wechselwirkung mit anderen Medikamenten und haben neben den oben genannten noch weitere Kontraindikationen. Der behandelnde Arzt wird alle Medikamente, die bereits eingenommen werden, und bestehende Beschwerden berücksichtigen, bevor er Vardenafil für ED verschreibt.
Wie die besten Ergebnisse erzielt werden
Vardenafil wird bei Bedarf vor dem Sex oral eingenommen. Die Wirkung tritt nach 30 bis 60 Minuten ein und hält bis zu etwa fünf Stunden an. Die typische Anfangsdosis beträgt 10 mg, kann aber nach Rücksprache mit dem Arzt auf 20 mg erhöht werden.
Vardenafil sollte nicht mit dem Essen eingenommen werden. Es wird empfohlen, einen Abstand von ein bis zwei Stunden nach dem Essen einzuhalten. Die Aufnahme von Vardenafil aus dem Darm wird durch Fett beeinträchtigt; es kann bis zu einer Stunde länger dauern, bis die Spitzenkonzentration erreicht ist, wenn Vardenafil mit fettigen Nahrungsmitteln eingenommen wird.[3]
Vardenafil wirkt nicht bei jedem Menschen perfekt, und es ist bekannt, dass einige Faktoren die Reaktion auf Vardenafil beeinflussen, wie z. B. Diabetes.[4] Wenn die Anfangsdosis unwirksam ist, kann eine höhere Dosis oder ein anderes Medikament besser wirken.
Vorteile von Vardenafil
Der Hauptnutzen von Vardenafil ist seine erektionssteigernde Wirkung. Die Verbesserung der Qualität der Erektion trägt zu einem gesunden Sexualleben bei, was das Wohlbefinden und eine stärkere Beziehung fördert.
Wie andere PDE5-Hemmer verbessert Vardenafil auch das Wasserlassen bei Männern mit gutartiger Prostatahyperplasie (BPH; eine nicht krebsbedingte vergrößerte Prostata, die bei Männern über 50 Jahren häufig auftritt). [5]
Mögliche Nebenwirkungen und Risiken
Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Vardenafil gehören Kopfschmerzen, Schwindel, Hautrötungen, verstopfte Nase, Sodbrennen, Übelkeit und Erbrechen. Diese treten aufgrund der Wirkung von Vardenafil auf andere Teile des Körpers auf.
Andere, weniger häufige Nebenwirkungen sind Rückenschmerzen, Durchfall, Herzklopfen und Sehstörungen. [6]
Priapismus ist eine anhaltende schmerzhafte Erektion, die länger als zwei Stunden dauert. Sie ist selten, kann aber zu einer dauerhaften Schädigung des Penis führen, wenn er zu lange erregt bleibt. Einfache Maßnahmen wie der Versuch zu urinieren, eine kalte Dusche oder ein Bad zu nehmen, viel Wasser zu trinken oder einen Spaziergang zu machen, können manchmal helfen, die Erektion zu lösen.
Eine ausführliche Liste der Gegenanzeigen und Nebenwirkungen befindet sich in der Packungsbeilage, die dem Medikament beiliegt; zu lesen, bevor es eingenommen wird.
Wie ist Vardenafil erhältlich
Vardenafil ist in einer örtlichen Apotheke mit einem ärztlichen Rezept erhältlich. Man kann es auch in einer Online-Apotheke kaufen, nachdem einer der angeschlossenen Ärzte die persönlichen, medizinischen Daten überprüft hat.
Orale Medikamente als Ergänzung zu einem gesunden Lebensstil
Vardenafil sollte als Ergänzung zu einem besseren Lebensstil und nicht als alleinige Behandlung betrachtet werden. Ein gesünderer Lebensstil (ein gesundes Gewicht, regelmäßige Bewegung, eine mediterrane Ernährung und der Verzicht auf das Rauchen) wird mit einer Verbesserung der ED-Symptome in Verbindung gebracht, unabhängig von der medikamentösen Behandlung.
Quellen
[1] BNF 2022, Vardenafil Wechselwirkungen, National Institute for Health and Care Excellence, eingesehen am 2. November 2022, https://bnf.nice.org.uk/interactions/vardenafil/
[2] LiverTox: Klinische und Forschungsinformationen zu arzneimittelinduzierten Leberschäden [Internet]. Bethesda (MD), Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5)-Hemmer, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012. 2017 Aug 2 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31643519/
[3] Zucchi A et al. Die Phosphodiesterase-5-Hemmer der ersten Generation und ihr pharmakokinetisches Problem. Andrology. 2019;7(6):804-817 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6790582/
[4] Ogreden E et al. Zusammenhang zwischen dem Ansprechen auf PDE5-Hemmer und dem Duplex-Doppler-Ultraschall des Penis bei erektiler Dysfunktion. Med Sci (Basel). 2018;6(2):28 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29587411/
[5] Stief CG et al. Eine randomisierte, placebokontrollierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von zweimal täglich verabreichtem Vardenafil bei der Behandlung von Symptomen des unteren Harntrakts infolge einer benignen Prostatahyperplasie. Eur Urol. 2008;53(6):1236-1244 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18281145/
[6] BNF 2022, Vardenafil, National Institute for Health and Clinical Excellence, eingesehen am 2. November 2022, https://bnf.nice.org.uk/drugs/vardenafil/#side-effects
Dieser Artikel dient nur allgemeinen Informationszwecken und beabsichtigt nicht, eine medizinische Behandlung in irgendeiner Form zu fördern und ist kein Ersatz für die Konsultation eines professionellen Arztes. Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine persönliche medizinische Beratung zu erhalten. Für einen medizinischen Rat sollten Sie immer den Rat eines Arztes oder eines anderen qualifizierten Gesundheitsdienstleisters einholen.
